212 慢性胰腺炎有哪些临床表现和体征?
腹痛、脂肪泻、糖尿病和营养不良为其主要症状。腹痛初期为间歇性后转为持续性腹痛,多呈绞痛或钝痛,常位于中上腹或左、右上腹,可放射至背、两胁、前胸等处。病程长者可有食欲减退、上腹饱胀、厌油腻食物、腹泻并有恶臭味,甚至可出现消瘦、营养不良、水肿。约有10%慢性胰腺炎属于无痛性,约有1/3患者伴有糖尿病,或仅有糖耐量减低。
常无特殊性体征,患者可有黄疸、上腹部饱满、体重明显下降,腹部压痛与腹痛程度不相称,多仅有轻度压痛或可扪及表面光滑的包块。(https://www.daowen.com)
逆行胰胆管造影(ERCP)、B超、CT有助于确认。