第四节 性生活
一、关于性生活
行髋关节置换术以前，许多人由于关节疼痛和僵硬，进行性生活很困难，性伴侣可能也会因为害怕加重病人的疼痛和不适而避免进行性生活。而在术后，那些术前因关节疼痛和僵硬而影响性功能的病人，将会发现在术后他们的髋关节疼痛不仅减少，并能很好地活动，可以重新享受性生活的乐趣。因而，我们认为病人应对术后的性生活作些安排。
真正的问题不是能否进行性生活，而是该如何和何时进行比较安全。人工髋关节置换术后前一两个月内性生活要非常谨慎小心。我们建议，髋关节置换术病人在术后4～6周内避免性生活，剩下的则取决于病人和性伙伴如何进行及采取何种途径会比较舒服。
关节置换以后，病人会发现关节疼痛和僵硬消失了，可能又想开始进行性生活了。手术后如果没有其他的禁忌，一般要等4～6周的时间可以恢复性生活。因为这时伤口已经愈合，肌肉和韧带恢复得很好。
问题是：病人在心理上准备好了吗？在性生活过程中要注意哪些问题以保证人工关节的安全？
第一个问题不用回答。当病人准备重新开始性生活时，可能要谈到疼痛的问题。可以先进行一下试验，找到进行性生活最好的方法。如果性伴侣认为病人会拒绝他（她），甚至认为自己是不是在伤害病人，这时病人应该幽默地一笑。(https://www.daowen.com)
二、进行性生活时的注意事项
1．至少3个月内要减少髋关节的应力。如果病人仰卧在床上，不要将患肢抬高超过90°，并且不要将患肢朝另外一条腿转动。如果病人是朝非手术侧侧卧，不要让患侧肢体超过中线，也就是说：不要将患肢交叉到对侧。
2．采取什么位置比较合适？病人会发现，一开始最好采取仰卧位，将患肢放在一边，脚趾朝向天花板，或者将一个枕头放在患侧的臀部，这样会感到非常舒适。不要屈髋，不要太剧烈。
3．男性或女性都可以采取侧卧位。如果病人是女性，顺着健侧转动身体，并将两个或更多的枕头放在两腿之间，保持髋部在一个安全的位置，同时注意不要过度屈髋。枕头的作用是支持患腿，保证病人进行性活动时患肢不会滑到对侧。
4．如果病人是男性，可转向健侧，并借助伴侣的腿来支持患腿。当活动剧烈时，应该保持患腿在伴侣腿的上方。同时，伴侣应该放至少两个枕头在两腿之间，帮助病人将患腿始终保持在正确的位置上。同样必须遵守90°原则。对男性来说，在上方或下方做爱都是可以的。
5．记住，当病人从仰卧位转身成为俯卧位时，采取上位做爱时，不要将患腿转向另一条腿，保持术侧患肢外展，脚趾朝外，同时遵守90°原则。
6．为了在手术以后重新享受到性生活的欢乐和亲密，病人必须做到：对可能遇到的问题始终保持乐观的情绪，并抱着探索的方式进行性生活。一开始如果进行得不那么顺利，可以试着换用其他的方法。记住，经过稍微的实践，就会做得和以前一样好。
我的病人中，一名自愿者与我谈到了手术后的性生活感受。他说：“6周内就恢复了满意的性生活。我又开始享受幸福的性生活了。手术前由于无法屈伸和外展髋关节，我进行性生活很困难，这是一个大问题。手术以后，我已经可以进行正常的性生活了，比书上讲的还要快。”当你进行性生活感到疼痛时，你应该及时去看你的手术医生。