重吸收的物质及机制

（一）重吸收的部位及机制

1．重吸收的部位　重吸收的部位主要有肾小管和集合管、组织细胞间毛细血管静脉端、消化管、汗腺导管和唾液导管等。对内稳态有重要作用的有：在肾小管对小管液中物质的选择性重吸收（见尿生成和排出的过程及其调节）；在组织间毛细血管静脉端的组织液回流，以及淋巴液的生成（见微循环的功能活动及调节）；在汗腺导管处对部分Na＋和大部或全部葡萄糖的重吸收（见机体体温的稳定机制）。

2．重吸收的机制　在肾小管的重吸收机制有主动和被动两种，主动机制有原发性和继发性两种，被动机制则是通过扩散和渗透等形式进行。但在组织液重吸收的动力是血浆胶体渗透压，重吸收的机制是在静脉端的毛细血管压降低，有效滤过压为负值，导致组织液进入毛细血管内。

（二）重吸收的物质及其数量

从下述可见，每日从不同部位重吸收入血的物质，种类繁多，数量巨大。(https://www.daowen.com)

1．在肾小管和集合管重吸收的物质及其数量　肾小管各段和集合管对小管液中的物质都具有选择性重吸收的功能，但近端小管是重吸收的主要部位。正常情况下，近端小管能将小管液中的葡萄糖和微量的蛋白质全部重吸收，每日重吸收的葡萄糖量达180g。肾小管和集合管能将小管液中的水、NaCl、K＋和HCO－3等大部分重吸收，重吸收率在94%～99%。每日吸收的水量约180L，钠约590g，钾34g，碳酸氢盐270g。

2．在组织细胞间的毛细血管静脉端的物质及其数量　在毛细血管动脉端，每日生成的组织液约24L，伴随组织液的生成，少量血浆蛋白滤出进入组织液中。在毛细血管静脉端，每日重吸收组织液的量为20～22L，余下的组织液和其中的蛋白质则进入毛细淋巴管，再由淋巴系统入血。每日生成的淋巴液为2～4L，由淋巴回流入血的蛋白质为75～200g。

3．在消化管重吸收的物质及其数量　由消化腺分泌入消化管的消化液，其中的酶已在食物的化学性消化中被消耗，水和电解质等则通过胃肠黏膜重吸收入血。每日重吸收的消化液6～7L。

4．在汗腺导管重吸收的物质及其数量　从汗腺细胞主动分泌入导管内的汗液是与血浆等渗的。在汗液流经导管腔时，导管上皮细胞对其中的物质选择性重吸收，葡萄糖几乎全部重吸收，40%以上的NaCl被重吸收，尿素和乳酸则不被重吸收。

5．在唾液导管重吸收的物质及其数量　刚从腺泡细胞分泌入导管的唾液与血浆等渗，电解质的组成与血浆相似。当唾液流经导管时，导管上皮细胞可重吸收其中的NaCl。在分泌量少时，NaCl的吸收率更大，唾液的渗透压可降低为50mmol／L。据测定，个体在安静时分泌的唾液中，Na＋和Cl－分别为15mmol／L，为血浆的1／10左右；K＋为30mmol／L，为血浆的7倍，故长时期的异常分泌可能导致低钾血症。