排泄的机制及意义

四、排泄的机制及意义

(一)排泄的途径

机体的排泄途径有肾、呼吸器官、消化器官和皮肤。

(二)排泄的机制

肾小管和集合管通过主动分泌机制,将H、NH3和K排入管腔液体中,通过扩散等方式排出尿素、肌酐和进入体内的异物,这些物质随尿液排出体外。

组织细胞代谢产生的CO2扩散入血后,随血液循环运输至肺。由于静脉血中的CO2浓度比肺泡内的高,CO2又扩散入肺泡,随呼气排出体外(见气体的交换和运输)。

体内的热是在物质氧化和能量利用过程中产生和转化而来的,主要作用是维持体温,同时亦通过血液循环和传导机制至体表。在环境温度低于体表温度时,过多的体热主要以热射线形式向体外散发。在环境温度等于或高于体表温度时,蒸发成为机体惟一的散热方式,过多的体热则通过发汗机制向体外散发(见机体体温的稳定机制)。

胆汁是肝细胞主动分泌的。胆色素随胆汁排入十二指肠,其后随粪便排出体外。

(三)排泄的物质及其数量

肾通过生成尿,每天排出肌酐约2.25g,尿素30g,磷酸盐1.8g,尿酸0.75g,氨盐0.6g,水1.5L,钠5.3g,钾2.3g以及H和NH3等。由肾排出的代谢产物和过剩的物质,种类最多、数量最大,并可随机体的不同功能状态而改变尿量和尿中的物质含量,故肾是机体的主要排泄器官。(https://www.daowen.com)

通过呼气排出CO2、少量水和挥发性药物等。

唾液腺可排出少量的铅和汞,消化管可排泄胆色素和无机盐等。但是,进入消化管的食糜,其中的营养成分经消化吸收后留下的残渣由直肠排出,因未进入内环境而不属于排泄。

体内过多的体热主要由皮肤散发,通过不显汗和显汗的形式还排出部分水、NaCl、KCl、尿素和乳酸等。通过呼气、排便和排尿,也可散发少量的体热。

(四)排泄的生理意义

1.排出代谢产物以净化内环境 肾通过生成尿液,排出体内蛋白质和核酸等的代谢产物如肌酐、尿素、尿酸和其他含氮物质;排出代谢产生的非挥发性酸盐如硫酸盐和磷酸盐,以及进入体内的异物、过剩的水和电解质等,使血液和内环境得以净化。

2.维持体液的酸碱平衡 通过呼气排出CO2,避免CO2在体液中贮留而造成原发性碳酸过多。临床上各种原因所致的呼吸功能障碍,最终导致体液中H2CO3过多,使NaHCO3/H2 CO3的比值减小,重者可发生呼吸性酸中毒。肾小管和集合管具有重吸收HCO-3以及分泌H和NH3的作用,促进了体内的碱贮备和酸的排出。当机体摄入和代谢产生的酸或碱物质增多时,肾小管则通过加强酸的分泌或减少HCO-3的重吸收,将过多的酸或碱及时排出,以维持体内的酸碱平衡。

3.维持体热的平衡 机体利用代谢产生的热维持体温,过多的热主要由血液循环运至体表,经皮肤向外散发。生理条件下,机体的产热量和散热量保持平衡,体温维持相对稳定。若环境温度高且湿度大,体热不易散失,此时,产热量多于散热量,将使体温升高而对体内的物质代谢造成不利的影响。

从上可见,吸收与重吸收和排泄的功能,是由体内多系统的功能协同完成的,三者在维持体液容量和营养物质的含量、电解质的浓度、渗透压、酸碱度和温度等的相对稳定,即内环境理化性质的动态稳定中,均具有重要的作用。