激素在血钙浓度稳定中的协同和对抗作用

血钙（blood calcium）是指存在于血浆中的钙，以钙盐的形式运输。正常血钙为2．25～2．75mmol／L，高于2．75mmol／L，为高血钙（hypercalcimia）；低于2．25mmol／L，为低血钙（hypocalcimia）。血钙水平的稳定，依赖于甲状旁腺激素和降钙素对Ca2＋的吸收和排泄以及骨代谢的调节作用。

（一）血钙的作用

血钙以结合钙和离子钙两种形式存在。结合钙主要是指与蛋白质结合的钙，因不能透过毛细血管壁，故又称为不扩散钙。结合钙不能发挥其生理效应，在一定条件下结合钙可转变为离子钙而发挥生理作用。正常情况下，结合钙和离子钙的浓度保持动态平衡。

血浆Ca2＋浓度的恒定，对于维持神经、肌的正常兴奋性有重要意义。血Ca2＋浓度升高，神经、肌的兴奋性降低，血Ca2＋浓度降低则兴奋性增高。如果血浆Ca2＋浓度低于2．25mmol／L以下时，可引起某些肌群挛缩，如手足搐搦（tetany），严重者可发生呼吸肌痉挛和窒息死亡。此外，体内Ca2＋还参与血液凝固、神经递质的释放、胞浆流动、膜的通透性和稳定性、激素分泌、细胞间信息传递、酶的活性和肌收缩等功能。

（二）血钙浓度稳定的调节

甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）和1，25－二羟维生素D3同降钙素（calcitonin，CT）的作用是相互对抗的，但在不同的血Ca2＋水平时，二者通过作用优势的转化（血Ca2＋升高时，CT作用占优势；血Ca2＋降低时，PTH作用占优势），保持了血Ca2＋浓度的动态稳定，使Ca2＋参与的生命活动得以正常进行。(https://www.daowen.com)

正常血浆Ca2＋浓度的维持，有赖于甲状旁腺激素和降钙素在调节Ca2＋的吸收与排泄、贮存与释放，成骨细胞与破骨细胞之间的活动中取得的动态平衡（图5－20和表5－11）。