哌替啶（Pethidine）
【药物其他中文名称】 度冷丁、唛啶、地美露、杜冷丁
【药物其他英文名称】
Spasmodolin，Pantalgine，Mepadin，Dolantin，Demerol，Centralgin，Alodan
【药理作用】 哌替啶为阿片受体激动药，是目前最常用的人工合成阿片类强效镇痛药。与吗啡相似，哌替啶通过激动中枢神经系统的阿片μ及κ受体而产生镇痛、镇静作用，其效力为吗啡的1/10～1/8，维持时间较短。有呼吸抑制作用，无吗啡样镇咳作用。
【临床应用】
1.镇痛 各种剧痛，如创伤、烧伤、术后疼痛、内脏剧烈绞痛等，每次25～75mg，每日100～400mg；极量为每次150mg，每日600mg。
2.麻醉前用药 1.0mg/kg，术前30～60min肌注。
3.麻醉中辅助用药 20mg静注或50～100mg肌注。
4.人工冬眠 与氯丙嗪、异丙嗪等合用。
【注意事项】
1.禁忌 ①中毒性腹泻；②急性呼吸抑制、通气不足、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺源性心脏病患者；③急性左心衰竭晚期并出现呼吸衰竭者。
2.慎用 ①室上性心动过速；②胃肠道手术后肠蠕动功能未恢复者；③惊厥或有惊厥史者；④精神失常有自杀倾向者；⑤肝、肾功能障碍者；⑥甲状腺功能低下者；⑦颅内高压、颅脑损伤等患者。
【不良反应】
1.呼吸抑制 直接抑制呼吸中枢。对有呼吸系统疾病的患者或与其他抑制呼吸的药物合用时，危险性将明显增大。
2.组胺释放 可引起面颊潮红、多汗，严重者可诱发荨麻疹、皮肤痛痒、颜面红润微肿、支气管痉挛、喉痉挛、喉水肿等。
3.心血管系统不良反应 静脉注射后可出现外周血管扩张，血压下降，尤其是与吩噻嗪类药物（如氯丙嗪等）以及中枢抑制药并用时；有轻微的阿托品样作用，可引起心率增快。
4.中枢神经毒性症状 以惊厥、幻觉、耳鸣、震颤、动作不能自制等最为突出。
5.中枢性抑制过度 以神志模糊、抑郁、消沉、迟钝等为多见，小儿尚可出现阵发性兴奋激动。
6.成瘾性 长期使用有成瘾性，成瘾后停药可出现戒断症状。
【制剂与规格】
1.盐酸哌替啶片 ①25mg；②50mg。
2.盐酸哌替啶注射液 ①1ml：50mg；②2ml：100mg。