芬太尼（Fentanyl）

三、芬太尼（Fentanyl）

【药物其他中文名称】　多瑞吉

【药物其他英文名称】　Sublimaze，Leptanal，Haldid，Fentanest

【药理作用】　芬太尼为人工合成的强效麻醉性镇痛药，镇痛作用机制与吗啡相似，作用强度为吗啡的60～80倍。与吗啡和哌替啶相比，其作用迅速，维持时间短，释放组胺较轻，对心血管功能影响小，能抑制气管插管时的应激反应。对呼吸的抑制作用弱于吗啡，但静脉注射过快也易抑制呼吸。有成瘾性，但轻于吗啡和哌替啶。

【临床应用】

1.全麻诱导　2～5μg/kg，静脉注射，并与其他药物合用。

2.全凭静脉麻醉　50～100μg/kg，多用于体外循环下心内直视手术的麻醉。

3.静吸复合麻醉　诱导插管后于切皮前及手术中每30～60min追加0.1～0.2mg，总量可达15～30μg/kg。术中辅加肌松药，并吸入氧化亚氮或异氟烷等吸入麻醉药。

4.神经安定镇痛　与氟哌利多配伍制成“神经安定镇痛剂”，用于大面积换药及进行小手术。

5.术后镇痛　0.05mg单次静注或用于患者自控镇痛（PCA）。

【注意事项】　惊厥或有惊厥史者及精神失常有自杀倾向者慎用。

【不良反应】

1.呼吸抑制，可发生呼吸停止。

2.一旦出现肌肉僵直（颈、胸、腹壁肌强直），胸壁顺应性降低，影响通气功能，须用面罩正压通气，必要时以肌松药对抗。

3.心动过缓，必要时可应用阿托品拮抗。

4.有成瘾性，成瘾后停药可引起戒断症状。

【制剂与规格】

枸橼酸芬太尼注射液　①1ml：0.05mg；②2ml：0.1mg；③10ml：5mg。