纳洛酮（Naloxone）

一、纳洛酮（Naloxone）

【药物其他中文名称】　丙烯吗啡酮、那诺非、烯丙羟吗啡醇、苏诺

【药物其他英文名称】　Allynoroxymorphone，Nalone，Nalonee，Narcan，Narcanti，Narlan

【药理作用】　纳洛酮是纯阿片受体拮抗剂，可竞争拮抗μ、δ、κ受体，逆转阿片类药物的呼吸抑制、镇静、低血压等作用。不引起呼吸抑制、瞳孔收缩与精神病样反应。

【临床应用】

1.拮抗麻醉性镇痛药急性中毒的呼吸抑制　5μg/kg静注，待15min后再肌注10μg/kg，或先给负荷剂量1.5～3.5μg/kg静注，以3μg/（kg·h）维持。

2.拮抗麻醉性镇痛药的残余作用　新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制，可用本品拮抗。

3.解救急性酒精中毒　静注纳洛酮0.4～0.6mg，可使患者清醒。

4.对疑为麻醉性镇痛药成瘾者　静注0.2～0.4mg可激发戒断症状，有诊断价值。

5.复苏作用　可以通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使患者清醒，用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷患者。

【注意事项】

1.由于阿片药作用时间长于纳洛酮，单次剂量虽能使自主呼吸恢复，一旦作用消失，可再度陷入昏迷和呼吸抑制。故在纳洛酮拮抗有效的情况下仍应密切监测患者，必要时宜重复给药。

2.过量可致疼痛剧烈、血压升高、兴奋、急性肺水肿及心律失常。

3.应用纳洛酮拮抗大剂量麻醉性镇痛药后，由于痛觉恢复，可产生高度兴奋，表现为血压升高、心率增快、心律失常，甚至肺水肿和心室颤动。

【不良反应】

1.心血管系统　心动过速、心律失常、高血压。

2.呼吸系统　肺水肿。

3.消化系统　恶心、呕吐。

4.中枢神经系统　镇痛逆转、惊厥、震颤。

【制剂与规格】

纳洛酮注射液　1ml：0.4mg。