吲哚美辛(Indometacin)

三、吲哚美辛(Indometacin)

【药物其他中文名称】 运动派士、意施丁、消炎痛、美达新

【药物其他英文名称】 Inteben,Inteban,Indocontin,Etidocine,Cidalgon,Arthrexin

【药理作用】 吲哚美辛具有抗炎、解热及镇痛作用,通过对环氧化酶的抑制而减少前列腺素的合成。制止炎症组织痛觉神经冲动的形成,抑制炎性反应,包括抑制白细胞的趋化性及溶酶体酶的释放等。还作用于下丘脑体温调节中枢,引起外周血管扩张及出汗,使散热增加,而产生退热作用,中枢性退热作用也可能与在下丘脑的前列腺素合成受到抑制有关。

【临床应用】

1.治疗关节炎 可缓解类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎及赖特(Reiter)综合征等的症状,使疼痛、红肿减轻,改善关节活动功能。初量每次25~50mg,每日2~3次,每日最大量不应超过150mg。

2.治疗痛风 可用于缓解急性痛风性关节炎的疼痛及炎症,但不能纠正高尿酸血症,不适用于慢性痛风的长期治疗。用法同上。

3.治疗滑囊炎、肌腱炎、急性肩关节疼痛等非风湿性炎症在应用一般药无效时可试用。用法同上。

【注意事项】

1.禁忌 ①对本品过敏者;②对阿司匹林或其他非甾体类消炎药过敏者;③孕妇;④有活动性溃疡病、溃疡性结肠炎及其他上消化道疾病及病史者。

2.慎用 ①癫癎、帕金森病及精神病患者;②能导致水钠潴留,心功能不全、高血压等患者应慎用;③可使出血时间延长,加重出血倾向,故血友病及其他出血性疾病患者应慎用。

【不良反应】

1.消化系统 ①常见的胃肠道不良反应为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、溃疡;②使用栓剂可出现局部的直肠刺激、黏膜炎症或坏死伴大量出血。

2.神经系统 焦虑不安、头晕、失眠、精神行为障碍、嗜睡、昏迷、抽搐或惊厥等。

3.心血管系统 高血压、心动过速、心律失常、充血性心力衰竭。

4.血液系统 白细胞减少、失血性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜。

5.皮肤 可见瘙痒、皮疹、荨麻疹、出血点或瘀斑、剥脱性皮炎、结节性红斑、毛发脱落、多形性红斑、大疱性多形红斑(Stevens-Johnson综合征)。

6.内分泌/代谢系统 水肿(水潴留)、高血糖、糖尿、高钾血症。

【制剂与规格】

1.吲哚美辛胶囊 25mg。

2.吲哚美辛肠溶片 25mg。

3.吲哚美辛栓 ①25mg;②50mg;③100mg。

3.吲哚美辛控释胶囊 ①25mg;②75mg。

5.吲哚美辛控释片 ①25mg(绿色);②50mg(红色);③75mg(黄色)。