氯硝西泮（Clonazepam）

四、氯硝西泮（Clonazepam）

【药物其他中文名称】　氯硝基安定、氯硝安定、利福全

【药物其他英文名称】　Rivotril，Clonopin

【药理作用】　氯硝西泮为广谱抗癫癎药，作用与地西泮相似，但抗惊厥作用较地西泮强5倍。可能通过加强突触前抑制，而起抗惊厥作用，还可阻止皮质、丘脑和边缘结构的致痫灶发作活动的传播，但不能消除病灶的异常放电。

【临床应用】　用于控制各型癫癎。小儿：0.01～0.03mg/（kg·d），每用3d增加0.25～0.5mg，维持量0.1～0.2mg/（kg· d）；成人：初始量1～2mg，可逐渐增至每日20mg。

【注意事项】　具有以下情况者慎用：①有生命体征受抑制的急性酒精中毒者：用氯硝西泮可加重中枢神经抑制作用；②有药物滥用史或成瘾史者：用本品易产生耐药性或成瘾性；③急性或易发作的闭角型青光眼患者：因氯硝西泮有抗胆碱能效应，可使病情加重。

【不良反应】

1.常见的不良反应有异常的兴奋、神经过敏、易激惹（反常反应）、肌力减退。

2.较少的不良反应包括行为障碍、思维不能集中、易暴怒、精神错乱、幻觉、精神抑郁。

3.罕见的不良反应包括皮疹或瘙痒（过敏反应）、咽痛、发热或异常出血、瘀斑、极度疲乏或乏力（血细胞减少）。

【制剂与规格】

1.氯硝西泮片　①0.5mg；②2mg。

2.氯硝西泮注射液　1ml：1mg。