吡啶斯的明（Pyridostigmine）

二、吡啶斯的明（Pyridostigmine）

【药物其他中文名称】　美斯的明

【药物其他英文名称】　Kalymin，Mestinon

【药理作用】　吡啶斯的明为抗胆碱酯酶药，可抑制水解乙酰胆碱酯酶，升高神经肌肉接头乙酰胆碱浓度，易化神经肌肉接头冲动传递。对重症肌无力患者因有更多的乙酰胆碱竞争性作用于神经肌肉接头，使骨骼肌反应增强。作用类似新斯的明，特点起效慢，维持时间长，作用较弱，其抗胆碱酯酶作用为新斯的明的1/20，心动过缓的发生率低，唾液分泌及胃肠蠕动等副作用较少。

【临床应用】

1.拮抗非去极化肌松药　阿托品0.015mg/kg或格隆溴铵0.01mg/kg静注后10～30mg（0.1～0.25mg/kg）静注。

2.重症肌无力　每日60～1　500mg口服，分次服用效果好。术前、术后、分娩或产后、肌无力危象时，将口服量的1/30肌注或缓慢静注；肌无力产妇所生新生儿以0.05～0.15mg/kg肌注；第二产程结束前1h给药可增加产力且对产后新生儿有一定的保护作用。

【注意事项】

1.腹膜炎、小肠、尿道机械肠梗阻者禁忌。

2.过量可引起胆碱能危象。表现为恶心、呕吐、心动过缓或心动过速、出汗、流涎、支气管痉挛、肌无力、麻痹。

3.心动过缓、支气管哮喘、心律失常、消化道溃疡的患者慎用。

【不良反应】

1.心动过缓、房室传导阻滞、结性心律、低血压。

2.恶心、呕吐、唾液分泌增多、肠绞痛、腹泻。

3.支气管分泌物增多、呼吸抑制、支气管痉挛。

4.肌痉挛、肌束收缩、肌无力。

5.出汗、瞳孔缩小。

【制剂与规格】

1.吡啶斯的明片　60mg。

2.吡啶斯的明注射液　①1ml：1mg；②1ml：4mg。