新斯的明（Prostigmine）
【药物其他中文名称】 普鲁斯的明、普洛色林
【药物其他英文名称】 Neostigmine，Neoserin
【药理作用】 新斯的明能可逆性地抑制胆碱酯酶的活性，减慢乙酰胆碱的灭活，增加胆碱能受体处的乙酰胆碱浓度；可直接兴奋横纹肌的N胆碱受体，对横纹肌有较明显的选择性兴奋作用。拟胆碱作用表现为缩瞳、心动过缓、胃肠道和支气管等全身平滑肌的张力提高、膀胱肌和子宫肌收缩、唾液和汗液等分泌增加。对血管、眼及支气管等平滑肌作用较弱；对胃肠道及膀胱平滑肌兴奋作用较强；而对骨骼肌的兴奋作用最强。
【临床应用】
1.拮抗非去极化肌松药 用量依据肌松程度（一般按电刺激尺神经测定小鱼际肌的收缩强度而定）。可将阿托品0.02mg/kg与新斯的明0.04～0.045mg/kg混合静脉注射；对于心动过缓患者，宜先用阿托品稀释液使心率加快至80次/min，再将剩余阿托品与新斯的明混合应用。
2.重症肌无力的治疗和诊断用药 0.01～0.04mg/kg，或每次0.5～1.0mg，每日根据病情决定肌内注射次数。治疗重症肌无力危象，肌内注射1.0mg，然后每30min肌内注射1.0mg，好转后改用口服溴新斯的明。
3.治疗腹部手术后的腹部胀气 每次0.5mg，可重复给药，随时准备阿托品0.5～1mg静脉或肌内注射，防治心动过缓。
4.治疗手术后逼尿肌无力引起的尿潴留 每次0.25mg，每4～6h1次，持续2～3d。
【注意事项】 以下情况慎用：①支气管哮喘患者；②心动过缓、心绞痛、近期心肌梗死、心律失常尤其是房室传导阻滞患者；③机械性肠梗阻和尿路梗阻患者；④低血压患者；⑤帕金森病患者。
【不良反应】
1.常见的不良反应主要由胆碱能神经兴奋过度引起，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎等；过量时可发生胆碱能危象，既有M受体又有N受体兴奋作用，表现为大汗、瞳孔缩小、前额痛、激动不安、心动过缓、低血压、肌肉震颤、胸部发紧、支气管收缩伴分泌增加、喘鸣等，系胆碱样和毒蕈样毒性反应的混合症状，最后肌无力加重、共济失调、大小便失禁、惊厥、昏迷，可因心跳停止、中枢性呼吸麻痹和肺水肿而死亡。
2.用于有神经肌肉疾病的患者以逆转神经肌肉阻滞时，可产生肌纤维自发性收缩，随之出现随意肌麻痹。
【制剂与规格】 甲硫酸新斯的明注射液 ①1ml：0.25mg；②1ml：0.5mg；③2ml：1.0mg。