硝普钠（Sodium Nitroprusside）
【药物其他中文名称】 亚硝基铁氰化钠、亚硝基氰化钠
【药物其他英文名称】 Sodium Nitroferricyanide，Nipruton，Nipride，Acetest
【药理作用】 硝普钠为一种强效的血管扩张药。对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，但不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩。其血管扩张使周围血管阻力减低，因而有降血压作用。血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，故对心力衰竭有益。后负荷减低可减少瓣膜关闭不全时主动脉和左心室的阻抗而减轻反流。
【临床应用】
1.治疗高血压急症 如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降血压，也用于外科麻醉期间进行控制性降压。静脉滴注，开始0.5μg/（kg·min），根据治疗反应以0.5μg/（kg·min）递增，逐渐调整剂量，常用剂量3μg/（kg·min）。
2.治疗急性心力衰竭 开始剂量宜小（一般是25μg/min），逐渐增量。停药时应逐渐减量，并加用口服血管扩张药，以免出现“反跳”现象。
【注意事项】
1.禁忌 ①代偿性高血压如动脉分流或主动脉缩窄者；②先天性视神经萎缩者。
2.慎用 ①脑血管或冠状动脉供血不足；②贫血或低血容量；③脑病或其他颅内压增高；④肝功能损害；⑤甲状腺功能低下；⑥肺功能不全；⑦维生素B12缺乏；⑧肾功能减退等患者。
3.其他 溶液须临用前配制，并于12h内用完；由于遇光易变质，应避光使用。
【不良反应】
1.毒性反应：可出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐、气短。氰化物中毒或超极量时，可出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉红色、呼吸浅快、瞳孔散大。
2.控制性降压突然停药，尤其血药浓度较高而突然停药时，可能发生反跳性血压升高。表现为眩晕、大汗、头痛、肌肉颤搐、神经紧张或焦虑、烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律失常。症状的发生与静滴给药速度有关，与总量关系不大。
3.正铁血红蛋白血症是本品很少见的并发症。
【制剂与规格】 注射用硝普钠 50mg。