硝酸甘油（Nitroglycerin）
【药物其他中文名称】 永保心灵、贴保宁
【药物其他英文名称】 Nitroglycerol，Trinitrin，Sustal，Nitrostat
【药理作用】 硝酸甘油属于有机硝酸盐类抗心绞痛药。该药进入血管平滑肌，转化为一氧化氮（NO），后者作为细胞信使，最终激活环磷酸鸟苷（cGMP），引起血管扩张。抗心绞痛作用：①降低体循环静脉张力，减少回心静脉血量，减少心室容量（降低前负荷）；②较高剂量可引起周围血管阻力中度降低，降低动脉血压和心室流出阻抗（降低后负荷）。可预防或逆转冠状动脉收缩和痉挛，使狭窄的冠脉扩张，增加侧支循环的管腔和血流。
【临床应用】
1.治疗心绞痛 舌下含服0.4mg，每5min重复一次，直到心绞痛缓解或用药已达到3次为止。静脉滴注常用的起始剂量为25μg/min，在滴注过程中必须持续监测血流动力学参数。
2.治疗心力衰竭 10mg加入5%GS中静滴，开始速度为1μg/（kg·min），或用微泵维持。
3.控制性降压 10mg加入5%GS中静滴，开始速度为1μg/（kg·min），或用微泵维持，并根据降压反应调节速度。
【注意事项】
1.禁忌 ①对有机硝酸盐过敏者；②青光眼患者。
2.慎用 ①脑出血或头颅外伤者；②肥厚性心肌病者；③严重肾功能损害者；④严重肝功能者；⑤孕妇及哺乳期妇女；⑥体液容量不足者；⑦甲状腺功能亢进者。
【不良反应】
1.搏动性头痛、面颊和颈部皮肤潮红为硝酸甘油常见的不良反应。
2.偶见体位性低血压引起的头晕、昏厥，尤其立位时易发生。当伴有低血容量或同时并用其他血管扩张药时，更易出现低血压伴反射性心动过速。严重时可出现持续的头胀、恶心、呕吐、心动过速、烦躁等。
3.大剂量和持续应用有机硝酸盐类药物可引起高铁血红蛋白血症。
【制剂与规格】
1.硝酸甘油片 ①0.3mg；②0.5mg；③0.6mg。
2.硝酸甘油缓释片 2.5mg。
3.硝酸甘油敷贴剂 ①2.5mg；②5mg；③7.5mg；④10mg；⑤15mg。
4.硝酸甘油注射液 ①1ml：1mg；②1ml：2mg；③1ml：5mg；④1ml：10mg。