双氢克尿塞（Hydrochlorothiazide）
【药物其他中文名称】 双氢氯噻嗪、双克、氢氯噻嗪、氢氯苯噻
【药物其他英文名称】 Esidrex，Hydrodiuril，Oretic
【药理作用】 双氢克尿塞主要抑制远端小管前段和近端小管（作用较轻）对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na＋－K＋交换，K＋分泌增多。该药尚可抑制碳酸酐酶活性，故能解释其对近端小管的作用；可抑制磷酸二酯酶活性，减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗，从而抑制肾小管对Na＋、K＋的主动重吸收。由于肾小管对水、Na＋重吸收减少，肾小管内压力升高，以及流经远曲小管的水和Na＋增多，刺激致密斑通过管－球反射，使肾内肾素、血管紧张素分泌增加，引起肾血管收缩，肾血流量下降，肾小球入球和出球小动脉收缩，肾小球滤过率也下降。
【临床应用】
1.治疗水肿性疾病 每次12.5～50mg，每日1～2次，或隔日治疗，或每周连服3～5d。
2.治疗高血压 单用，口服每日25～100mg，分1～2次服用，与其他抗高血压药合用时，每次10mg，每日3次，并按降压效果调整剂量，停用时应缓慢停药。
【注意事项】 以下情况慎用：①无尿或严重肾功能减退；②高尿酸血症或有痛风病史；③严重肝功能损害；④高钙血症；⑤低钠血症等患者。
【不良反应】
1.水、电解质紊乱 ①低钾血症，较易发生是与本品排钾作用有关，长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心律失常等异位心律；②低钠血症，如同时限制钠盐摄入则可能出现，导致中枢神经系统症状及加重肾损害，脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球滤过率降低。
2.高糖血症 可使糖耐量降低，血糖升高，此可能与抑制胰岛素释放有关。
3.高尿酸血症 干扰肾小管排泄尿酸，少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛，故高尿酸血症易被忽视。
4.血脂改变 血低密度脂蛋白和甘油三酯升高，高密度脂蛋白降低，有促进动脉粥样硬化的可能。
【制剂与规格】
双氢克尿塞片 ①10mg；②25mg；③50mg。