依那普利（Enalapril）

二、依那普利（Enalapril）

【药物其他中文名称】　苯丁酯脯酸、苯酯丙脯酸、恩纳普利

【药物其他英文名称】　Innovace，Inovoril，Mkozl，Vasotec，Xanef

【药理作用】　依那普利为血管紧张素转换酶抑制药（ACEI），口服后在肝脏内水解成依那普利拉而发挥作用。后者对血管紧张素转换酶的抑制作用为卡托普利的8倍以上。降压作用机制与卡托普利相同，但作用时间持久。其降压同时能保持心肌收缩力，不影响心排血量。对充血性心力衰竭患者能使外周血管阻力和肺毛细血管楔嵌压降低，从而减轻心脏前、后负荷，改善心脏功能。能增加肾血流量，对血糖、尿酸和胆固醇代谢无明显影响。

【临床应用】

1.治疗高血压　可单独应用或与其他降压药如利尿药合用。成人口服每次5mg，每日1次，以后随血压反应调整剂量至每日10～40mg，分2～3次服，如疗效仍不满意，可加用利尿药。

2.治疗心力衰竭　可单独应用或与强心药利尿药合用，尤以常规应用洋地黄或利尿药难于控制者，能延缓充血性心力衰竭症状的临床进展及减少住院治疗的需要。开始剂量为每次2.5mg，每日1～2次。

【注意事项】

1.能通过胎盘，妊娠时应用须慎重。

2.肾功能障碍时应用本品时可引起少尿与进行性氮质血症，停药多数可恢复。

3.主动脉瓣狭窄时用本品可使冠状动脉灌注减少。

【不良反应】

1.头晕、头痛、疲乏。

2.直立性低血压、心悸、心动过速。

【制剂与规格】　依那普利片　①2.5mg；②5mg。