乳酸钠（Sodium　Lactate）

二、乳酸钠（Sodium　Lactate）

【药物其他中文名称】　无

【药物其他英文名称】　Lacolin

【药理作用】　乳酸钠的高渗溶液注入体内后，离解成乳酸根，与血中的H＋结合成乳酸，由肝脏合成糖原或在有氧条件下经肝脏氧化、代谢，转化成HCO－3与Na＋，然后结合成碳酸氢钠而发挥作用。高钾血症伴酸中毒时，乳酸钠可纠正酸中毒，并使钾离子自血及细胞外液进入细胞内。

【临床应用】

1.治疗代谢性酸中毒　每次用11.2%乳酸钠溶液，5～8ml/kg给药，先用半量，以后根据病情再给其余量。用时以5%～10%葡萄糖注射液5倍量稀释后静脉滴注。

2.治疗高钾血症　首次可予静脉滴注11.2%注射液40～60ml，以后酌情给药，严重高钾血症可导致心律失常，特别是心电图QRS波增宽时，应在心电图监护下给药。有时须高达200ml才能奏效。

【注意事项】

1.禁忌　①显著的乳酸性酸中毒者；②重症肝功能障碍者；③严重肾功能衰竭者；④高钠血症者；⑤水杨酸中毒者；⑥肝功能不良或右心衰竭的酸血症者。

2.慎用　①水肿患者伴有钠潴留倾向者；②高血压患者；③心功能不全者；④肝功能障碍者；⑤缺氧及休克者；⑥糖尿病酮症酸中毒者；⑦肾功能障碍者；⑧老年患者；⑨妊娠中毒症者。

【不良反应】

1.有低钙血症者（如尿毒症），在纠正酸中毒后易出现手足发麻、疼痛、搐搦、呼吸困难等症状。

2.心率加速、胸闷、气急等肺水肿、心力衰竭表现。

3.血压升高。

4.血钾浓度下降，有时出现低钾血症表现。

5.静脉输入乳酸钠可导致焦虑、惊慌、恐惧感、极度忧虑、心动过速、呼吸困难、出汗、感觉异常、震颤、头昏眼花。

【制剂与规格】　乳酸钠注射液　①20ml：2.24g；②50ml：5.6g。