碳酸氢钠（Sodium Bicarbonate）
【药物其他中文名称】 小苏打、苏打、重曹
【药物其他英文名称】 Baking Soda，Sodibic
【药理作用】 碳酸氢钠口服吸收或静脉输入后，能直接增加机体的碱储备，其解离度大，可供给较多HCO－3以中和酸根，使高浓度氢离子得以缓冲，血中pH值较快上升，因此解除临床上酸中毒征象。该药可促进弱酸性药物如苯巴比妥、水杨酸类等的排泄，显著提高磺胺类药及乙酰化代谢产物的溶解度，避免或减少磺胺结晶的形成。尿液pH值升高还可使尿酸、血红蛋白等不易在尿中形成结晶或聚集，使尿酸结石或碘胺类药物得以溶解。口服后能迅速中和胃中过剩的酸，而不直接影响胃酸分泌，缓解高胃酸引起的症状。
【临床应用】
1.治疗代谢性酸中毒 所需剂量按下式计算：补碱量（mmol）＝BE值×0.25×体重（kg），或补碱量（mmol）＝（正常的CO2CP－实际测得的CO2CP）×0.25×体重（kg）。除非体内丢失碳酸氢盐，一般先给计算剂量的1/2～2/3，用药1h后再进行酸碱测定，并根据BE计算后再补给。
2.心肺复苏抢救 首次1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整用量。
3.碱化尿液 2～5mmol/kg，4～8h内滴注完毕。
4.阴道冲洗或坐浴 4%溶液，每晚1次，每次500～1 000ml，连用7d。
【注意事项】
1.禁忌 ①限钠疾病；②用药2周以上无效或复发。
2.慎用 ①少尿或无尿；②钠潴留并有水肿时；③高血压；④阑尾炎或有类似症状而未确诊者及消化道出血原因不明；⑤孕妇。
【不良反应】
1.大量静脉注射时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦、虚弱等，主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致。
2.剂量偏大或存在肾功能障碍时，可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等，主要由代谢性碱中毒所致。
3.长期应用时可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心、呕吐、异常疲倦、虚弱等，主要由于高钙血症伴轻度代谢性碱中毒所致。
4.长期或大量应用可致代谢性碱中毒，并且可因钠负荷过高引起水肿等。
5.口服时由于在胃内产生大量二氧化碳，可引起呃逆、嗳气等。本品可刺激溃疡面，对严重胃溃疡患者有致胃穿孔危险。
【制剂与规格】
1.碳酸氢钠片 ①0.25g；②0.3g；③0.5g。
2.碳酸氢钠注射液 ①10ml：0.5g；②100ml：5g；③250ml：12.5g。