氯化钠（Sodium Chloride）
【药物其他中文名称】 生理盐水
【药物其他英文名称】 Normal Salt，NS
【药理作用】 钠和氯是机体重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持人体正常血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常人体内总钠量平均为150g，大部分（44%）以氯化钠形式存在于细胞外液，小部分（约9%）存在于细胞内。机体内恒定的渗透压为维持生命所必须，正常血清钠离子占血浆阳离子的92%，总渗透压的90%，故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清钠浓度为135～145mmol/L，此浓度的钠是维持细胞兴奋性、神经肌肉应激性的必要条件。此外钠还以碳酸氢钠形式构成缓冲系统，对调节体液的酸碱平衡具有重要作用。
【临床应用】
1.治疗高渗性脱水 若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠＞155mmol/L，血浆渗透摩尔浓度＞350mmol/kg，可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透摩尔浓度＜330mmol/kg，改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算：所需补液量（L）＝｛［血钠浓度（mmol/L）－142］/血钠浓度（mmol/L）｝×0.6×体重（kg），一般第1日补给半量，余量在以后2～3d内给予，并根据心肺肾功能酌情调节。
2.治疗等渗性脱水 原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%（1/6M）乳酸以7∶3的比例配制后补给。后者氯浓度为107mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或血细胞比容计算。①按体重计算：补液量（L）＝［体重下降（kg）×142］/154；②按血细胞比容计算：补液量（L）＝（实际血细胞比容－血细胞比容）×体重（kg）×0.2/正常血细胞比容。
3.治疗低渗性脱水 当血钠低于120mmol/L或出现中枢神经系统症状时，可给予3%～5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6h内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补钠量（mmol）＝［142－实际血钠浓度（mmol/L）］×体重（kg）×0.2。待血钠回升至120～125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。
4.治疗低氯性碱中毒 给予0.9%氯化钠注射液500～1 000 ml，以后根据碱中毒情况决定用量。
5.治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷 开始治疗时用0.45%氯化钠注射液，以后可改用等渗液。
6.在大量出血而又无法进行输血时 可输入氯化钠注射液以维持血容量进行急救。剂量根据病情决定，一般每次500～1 000ml。
【注意事项】
1.禁忌 高钠血症。
2.慎用 ①水肿性疾病；②急性肾功能衰竭少尿期。
【不良反应】
1.输注或口服过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。
2.输液时将3%氯化钠逆流或渗出有可能导致组织坏死。
【制剂与规格】
1.氯化钠注射液 ①2ml：0.018g；②10ml：0.09g；③100ml：0.9g；④250ml：2.25g；⑤500ml：4.5g；⑥1 000ml：9g。
2.高渗氯化钠注射液 100ml：3g。
3.复方氯化钠注射液（林格液） ①250ml；②500ml；③1 000 ml。