73.肺炎常用的抗菌药物有哪几种?
临床上使用的抗菌药物种类繁多,并非所有的抗菌药物都有同样的疗效。抗菌药物的疗效,不能根据其价格高低作为衡量标准,应该按病情选择,否则会达不到预期疗效。
那么,肺炎患者如何选择合适的药物进行治疗呢?细菌感染的肺炎通常按照发病时患者所处的位置分为社区获得性肺炎和医院内获得性肺炎。社区获得性肺炎患者感染的病原体一般是肺炎链球菌、非典型病原体(包括支原体、衣原体和军团菌)、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等,对抗菌药物敏感程度较高,一般第三代青霉素、第二代头孢霉素、喹诺酮类和大环内酯类可以较快控制病情。医院内获得性肺炎的病原体由于多以耐药菌为主,而且往往都是广泛耐药的细菌,很多普通的抗菌药物都没有效果,例如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌等。这些细菌都需要特殊类型的抗菌药物,包括亚胺培南、美罗培南、万古霉素、利奈唑胺等,即使使用第三代头孢类或第四代青霉素类抗菌药物,也要合并一些辅助的抗耐药抑制剂,例如头孢哌酮+舒巴坦、哌拉西林+他唑巴坦等。(https://www.daowen.com)