目前常用的可供吸入的药物有哪几种？
并不是所有药物都可以进行雾化吸入。在临床上，根据不同疾病、不同的治疗目的，可选用不同的药物进行雾化吸入。可以进行雾化吸入的药物需要具备以下特点：对肺有较高的亲和力，在局部作用后能快速灭活，对全身的影响小。
目前常用的可供吸入的药物主要有以下几种。
（1）支气管扩张药
支气管扩张药主要用于解除支气管痉挛，常用药物有以下几类。
①胆碱能药物：常用药物为异丙托溴铵，水溶液浓度为0．025%。成人每次2mL，儿童每次0．4～1mL，加入等量生理盐水雾化吸入，也可直接原液吸入，每日2～3次。吸入剂量的10%～30%沉积在肺内，胃肠道黏膜吸收量少，对呼吸道平滑肌具有较高的选择性。吸入后10～30分钟起效，1～2小时作用达到高峰，1次吸入后作用可维持6～8小时。其主要用于慢性阻塞性肺疾病急性发作以及支气管哮喘急性发作时的治疗。
该药物的不良反应极小，但也有吸入后引起急性尿潴留的报道。因此，前列腺肥大、青光眼患者以及妊娠和哺乳期妇女慎用。
②β2受体激动剂：目前临床上常用的药物有沙丁胺醇。其水溶液浓度为0．05%，雾化后形成直径为2～4μm的气溶胶颗粒，经吸入给药，10%～20%可达下呼吸道。常规使用剂量为2mL药物加等量生理盐水雾化吸入。吸入后5分钟即可起效，15分钟可达高峰，药效可维持4～6小时。其主要用于重症支气管哮喘发作以及慢性阻塞性肺疾病有明显支气管痉挛的患者。
由于此类药物对心脏和骨骼肌的β受体也有部分激动作用，所以部分患者吸入后会出现心悸和骨骼肌震颤。有器质性心脏病、高血压、甲亢的患者应慎用此类药物。对于青光眼、前列腺增生明显或存在尿潴留的患者，吸入可能会加重上述疾病的病情，因此使用时也应该谨慎。
（2）糖皮质激素
常用药物有布地奈德，具有局部高效和全身安全的特点。药物浓度为1mg／2mL，每次使用2mL，每日2～3次。经气雾给出的药量中约10%沉积在肺部，成人分布容积约300L，儿童为3．1～4．8L／kg，显示其具有较高的组织亲和力，可发挥强有力的局部抗炎作用，小剂量就能起到治疗作用。
雾化吸入布地奈德起效迅速，10～30分钟即可发挥气道抗炎作用，适用于重症支气管哮喘急性发作的治疗，尤其适用于儿童哮喘患者。如果与抗胆碱能药物及（或）β2受体激动剂联合雾化吸入，治疗效果更佳。
应当注意的是，医师要叮嘱患者在雾化吸入后彻底漱口，以防止出现口腔、咽颊部黏膜念珠菌感染。(https://www.daowen.com)
（3）黏液溶解剂
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糜蛋白酶虽能降低痰液黏稠度，使痰液稀释易排出，但长期雾化吸入会导致气道上皮鳞状化生，并可偶致过敏反应，目前已很少应用。
盐酸氨溴索可调节呼吸道上皮浆液与黏液的分泌；刺激肺泡Ⅱ型上皮细胞合成与分泌肺泡表面活性物质，维持肺泡的稳定；增加呼吸道上皮纤毛的摆动，使痰液易于咳出。其溶液浓度为15mg／mL。成人每次2～4mL，每日2～3次雾化吸入。
（4）抗生素
研究表明，雾化吸入抗生素对呼吸系统感染有一定的治疗作用。间歇或短期预防性吸入抗生素可以有效降低上呼吸道革兰氏阴性菌的菌落形成率。目前，临床上抗生素的雾化吸入主要用于治疗重症患者合并革兰氏阴性菌感染的医院获得性肺炎。
需要注意的是，覆盖在呼吸道上皮的表层液体为等渗液，pH为中性。吸入抗生素的渗透压过高或pH过低会引起咳嗽，甚至导致气道痉挛。
硫酸妥布霉素和头孢他啶的pH适于吸入给药，吸入的抗生素应溶于生理盐水中，浓度为100mg／mL。
（5）联合用药
为了增强雾化吸入的效果，或缩短雾化吸入的时间，医师会把多种药物溶液或混悬液混合后让患者同时吸入。
抗胆碱能药物与β2受体激动剂联合应用具有协同作用，扩张支气管的作用更强，具有起效迅速、作用持久的特点。临床上可以使用上述两种药物各2mL进行雾化吸入。但将液体混合吸入时一定要注意各种药物的物理和化学特性及其相容性，是否存在配伍禁忌等。
一般来说，异丙托溴铵、沙丁胺醇、氨溴索、妥布霉素可以配伍。布地奈德可以与特布他林、沙丁胺醇、色甘酸钠、异丙托溴铵、非诺特罗、乙酰半胱氨酸配伍，但不推荐将异丙托溴铵与色甘酸钠配伍使用，因为两者混合后可生成类似于油脂、非晶体的配合物而出现沉淀。妥布霉素不能与布地奈德和色甘酸钠配伍。