127.妊娠期合并哮喘如何用药?
哮喘是妊娠期妇女较常见的并发症。妊娠期合并哮喘的发生率约为1%,出现哮喘持续状态约占0.2%。
全球通行的妊娠期哮喘的治疗原则如下:
(1)正确评价产妇和胎儿的临床状况;
(2)避免接触诱发因素;
(3)药物治疗;
(4)健康教育;
(5)心理支持。(https://www.daowen.com)
妊娠期应用药物控制哮喘是十分必要的,在考虑妊娠期用药可能对胎儿产生危害的同时,应当考虑哮喘本身对胎儿生长发育有着更为不利的影响。
目前认为,怀孕对哮喘发作的影响主要包括两个方面:
(1)机械性因素的影响。
(2)怀孕后内分泌系统变化的影响是孕激素、雌激素、黄体酮、前列腺素。
轻微的以及控制良好的妊娠合并哮喘可以得到好的妊娠结局。严重的以及控制不好的妊娠合并哮喘可以导致严重的并发症。比如剖宫产、先兆子痫、生长发育延迟、早产、产后出血以及其他围产期并发症,而且可能会增加母亲的发病率和死亡率。
哮喘患者在妊娠期约有1/3患者病情加重,1/3患者病情好转,1/3患者病情无特殊变化。