什么是“频率应答”起搏器？

频率应答起搏器是20世纪80年代初应用于临床的生理性起搏器。起搏系统能通过感受器感知躯体运动/代谢变化，经过起搏器的内置算式处理后，相应增减起搏频率（而不是以固定不变的频率来起搏），从而改善患者的运动耐量及生活质量（图20）。

图20　频率适应性起搏与固定频率起搏的比较(https://www.daowen.com)

频率应答起搏器具有运动时增加起搏频率的功能，能够提高起搏器适应证患者的运动耐量和生活质量。而不带频率应答的起搏器不具备这种功能，只能以固有频率（比如60次/分）进行起搏。简单来说，频率应答式起搏器更智能化，也更适应多数患者的生活需求。

在起搏系统的命名中，具有频率应答功能（rate modulation）用R表示，如VVIR或DDDR分别表示具有频率应答功能的单腔和双腔起搏器。

目前的频率应答起搏器还不能做得尽善尽美，不可能完全模拟正常人在不同活动量时的心率变化。另外，现有的起搏器多数只能感受患者体动的变化，不能感受患者情绪（如紧张、激动等）的变化，进而增减起搏频率，而对于正常人，心率也会随着情绪的变化而改变。