“抗”磁共振起搏器是怎么回事？

“抗”磁共振起搏器其实应该称为磁共振兼容起搏器。在兼容磁共振起搏器出现以前，植入起搏器的患者是绝对禁止做磁共振检查的。20世纪80年代，曾有10例植入起搏器患者行磁共振检查时死亡的报道。那么，磁共振检查对传统起搏系统会有哪些影响呢？①造成起搏器或电极移位。②导致恶性心律失常。③起搏失夺获或心肌穿孔。④改变起搏频率、抑制或触发快速起搏及程序重置。

磁共振兼容起搏系统（包括起搏器和电极导线均兼容磁共振）的设计思路主要是基于最小铁磁化元件、优化电路、提高抗电磁干扰性能等，以保证起搏系统在行磁共振检查时在一定模式下是安全的。近几年各起搏器生产厂家纷纷推出兼容磁共振的起搏器，也进行了大量的临床研究证明了在植入这些起搏器后进行磁共振检查的安全性。(https://www.daowen.com)

目前国内也开始在临床上使用具有磁共振兼容功能的起搏器。其植入方法与其他普通心脏起搏器无异，导线和脉冲发生器的外观与原来的起搏系统也无差别，但X线透视下会有一些独特的标志（图21）。只是价格在目前高于不具有磁共振兼容功能的起搏器。