67.ICD是如何组成的?ICD分为几种?
与普通心脏起搏器相似,ICD也是由脉冲发生器和除颤电极导线组成,只是较普通心脏起搏器更加复杂,因为它多了一个除颤系统。ICD除了大容量电池,感知、起搏和电击电路外,还需要电容器,因电池不能释放出足以达到除颤的高电压。一个复杂的线路能将电池3~6伏的电压转换成电容器中750伏的高电压并释放,这一过程在现代ICD中仅需3~10秒。(https://www.daowen.com)
同普通心脏起搏器一样,ICD也分为单腔ICD、双腔ICD和三腔ICD。三者在除颤功能上并无任何区别,只是在感知和起搏功能上存在差别。单腔ICD只有1根除颤电极导线放置在右心室,而双腔ICD和三腔ICD分别多了1根右心房导线和左心室导线。三腔ICD就是CRTD。双腔ICD心房具有感知功能,因此,在识别快速室性心律失常的特异性方面优于单腔ICD。另外,如患者合并缓慢心律失常需要心脏起搏时,双腔ICD在起搏时能做到心房和心室的同步。因此,当患者合并需要心脏起搏的情况时,植入双腔ICD是最好的选择。当然,双腔ICD和CRTD的价格都要高于单腔ICD。