如何植入ICD？

ICD的植入过程和步骤类似于植入普通心脏起搏器，不同点在于：①对术中测试的某些参数的要求更加严格，如感知功能，以保证术后ICD的正常工作。②ICD体积比普通心脏起搏器大，因此，要求制作的囊袋大一些。有些很消瘦的患者需要把囊袋放置在肌肉下（普通心脏起搏器通常都是放置在皮下），此时囊袋的制作稍显复杂。③有些患者在术中需进行除颤功能的测试，此时要求患者静脉全麻，人为诱发患者室颤，观察ICD是否能够识别和正确成功电击室颤。如进行该测试，手术的时间就长一些。当然，该测试是在严格的监护下进行的。近年来越来越不主张术中进行该测试，这使得手术时间几乎与植入普通起搏器的时间一致，整个手术时间在半小时左右。图30显示了ICD植入术后的X线胸片。

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图30　植入ICD后的X线胸片