83.我需要装CRTP,还是CRTD?
如上述,适合CRT的心力衰竭患者都是猝死的高危人群,都应该植入CRTD,以达到纠正心力衰竭的同时预防心脏性猝死、提供心脏全面保护的目的。因此,如不考虑经济原因,所有适合CRT的患者都应植入CRTD而非CRTP。(https://www.daowen.com)
但是,毕竟CRTD价格要比CRTP高出很多,因此,如经济条件有限,单纯选择CRTP也是可以的,毕竟两者在治疗心力衰竭的功能上是完全一样的,只是CRTD比CRTP多了一个预防心脏性猝死的功能。通常,临床上建议选择CRTD的人群主要包括:①曾经发生过心搏骤停而侥幸存活的患者。②冠心病/心肌梗死后心力衰竭患者。③心脏功能相对良好者(其死亡原因多为心脏性猝死而非心力衰竭)。这些都是容易发生心脏性猝死的人群,植入CRTD的性价比高。当然,具体情况应和植入医生一起商量,共同选择植入CRT的类型。