服用降血糖药物应遵循的原则

1．服药时间

对于糖尿病的治疗，当患者被确诊后，应该首先进行饮食治疗和运动治疗。如果饮食治疗和运动治疗控制血糖效果不理想，则应使用降血糖药物进行治疗，这主要是针对2型糖尿病患者来说的。如果患者的血糖值维持在200～300毫克／分升，一般临床上不会有明显的糖尿病症状，患者可进行1～3个月的单纯饮食治疗和运动治疗。如果经过这些治疗后，患者的血糖能够控制在稳定的理想水平，那么就不需要服用降血糖药物了。

有些心理素质不大好的患者，在被确诊为糖尿病后，没有遵照医生的嘱咐而擅自买了降血糖药物服用，这样对身体非但无益而且有害。在患病初期，如果擅自服用降血糖药物，那么很可能会出现低血糖、全身无力等情况。有些糖尿病患者，单纯的饮食治疗和运动治疗就能够将血糖维持在理想水平达数年之久。因此只要血糖能控制在满意水平，那么就不必过早开始使用降血糖药物治疗。

2．类型的选择

首先需要指出的是，降血糖药物属于处方药，必须由医生来决定患者吃哪种药合适，患者不可自行选择，以免难以达到理想的治疗效果，还会对身体造成伤害。

降血糖药物的选择原则：轻度消瘦或体重正常的糖尿病患者适用于磺脲类降血糖药物，而肥胖患者则首先选用双胍类降血糖药物。(https://www.daowen.com)

如果肥胖型患者使用磺脲类降血糖药物，那么很可能出现总是有饥饿感、食量超标等现象，不但饭后血糖难以下降，而且还会增加体重。而消瘦的糖尿病患者，如果服用双胍类降血糖药物，不但会使体重继续下降，而且还会导致低血糖、全身乏力、食欲不振等情况。因此正确地选择降血糖药物，是控制患者血糖、改善病情的重要环节。

此外，如果使用一种降血糖药物的降血糖效果不好，而且增加剂量之后效果仍然不明显，那么可以将两种降血糖药物一同使用，进行联合治疗，从而增强降血糖的功效。一般来说，联合用药是指将两种不同类型的药物合用，例如将磺脲类降血糖药物和双胍类降血糖药物一同使用，而不是将同类的磺脲类药物或双胍类药物联合使用。

3．剂量的选择

降血糖药物的剂量选择应由医生来控制。使用原则一般是，无论哪一类型的降血糖药物都从降血糖作用较轻的、小剂量的开始服用，依病情的控制再做逐步的加量服用或使用疗效更强的药物。

降血糖药物的服用剂量需要非常慎重地选择，而且服用1～2周之后，就需要到医院进行复查，并根据检查结果及时调整剂量，以免出现由于剂量过小而导致治疗无效。

另外，有些患者认为自己血糖控制得较好，而擅自停止用药。这样的做法也是很不妥当的，很有可能导致已调节好的血糖陡然升高，并且会严重破坏胰岛B细胞分泌胰岛素的功能。一般来说，只有在血糖能够保证长期地处于理想水平的糖尿病患者，才能够在医生的指导下，慢慢地减少降血糖药物的剂量。