常用胰岛素的种类

1．速效型胰岛素

速效型胰岛素即酸性可溶性胰岛素，包括无定形胰岛素和结晶胰岛素。速效型胰岛素的通用标志为R。速效型胰岛素治疗主要适用于刚开始接受胰岛素治疗或糖尿病急症患者的血糖控制，也是唯一可经静脉注射的胰岛素类型。

用速效型胰岛素注射后，血糖会很快降低，但却维持不了几个小时，血糖就会开始回升，因此需要每日多次注射，才能够保持血糖的稳定。使用速效型胰岛素治疗，便于医生随时调整患者的胰岛素使用剂量，且对于饭后的血糖控制效果较好。

2．中效型胰岛素

中效型胰岛素是指低鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）。低鱼精蛋白锌胰岛素每100单位中含有3．5毫克的胰岛素，相比较鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）制剂中的鱼精蛋白和锌含量都有所减少。低鱼精蛋白锌胰岛素相当于两份速效胰岛素和一份鱼精蛋白锌胰岛素的混合液，其通用标志为N。

注射这种中效型胰岛素的降血糖效果比注射鱼精蛋白锌胰岛素发生得快，但是没有鱼精蛋白锌胰岛素的持续降血糖效果长，因此中效型胰岛素是进行胰岛素治疗的较为理想的制剂。

中效型胰岛素只适用于皮下注射。由于注射后它的起始作用时间需要大约2个小时，因此临床上经常与小剂量的速效型胰岛素联合使用，以提早药效开始作用的时间。中效型胰岛素和速效型胰岛素的常用剂量比例为2∶1、3∶1或4∶1。

3．长效型胰岛素

长效型胰岛素即鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）。长效型胰岛素的降血糖作用时间相当长久，可持续24～36个小时，因此长效型胰岛素的注射次数比较少，将其与速效型胰岛素联合使用，可以达到较好的控制血糖的作用。(https://www.daowen.com)

长效型胰岛素只适用于皮下注射，主要是通过皮下注射后，鱼精蛋白经过酶的作用分解并释放出游离的胰岛素，并缓慢地被人体所吸收。由于它的降血糖作用开始得较为缓慢，因此不适合突发性高血糖患者以及有应激疾病的糖尿病患者使用。

与中效型胰岛素不同，长效型胰岛素与速效型胰岛素联合使用时，其剂量通常要少于速效型胰岛素，其混合比例通常为1∶2、1∶3或1∶4。

4．合成胰岛素

合成胰岛素包括半合成人胰岛素和基因工程人胰岛素两大类，其中基因工程人胰岛素是DNA生物工程技术上的巨大突破。合成胰岛素与人体分泌的胰岛素在氨基酸的排列上完全一致，并且其药物纯度相当高，是目前最为纯净的药用胰岛素。而且合成胰岛素的研制和使用，使胰岛素的生产摆脱了依赖提取动物胰腺的烦琐程序，这不但是医药科技领域上的突破，而且更使糖尿病的治疗摆脱了由于动物胰岛素提取程序烦琐而生产数量不足的状况。

5．预混型胰岛素

预混型胰岛素主要是指以速效型胰岛素和中效型胰岛素相混合后的胰岛素制剂。在进行胰岛素治疗的过程中，中效型胰岛素和长效型胰岛素经常需要与速效型胰岛素一同混合使用，因此一些制药厂家就将速效型胰岛素和中效型胰岛素混合制成预混型胰岛素。

预混型胰岛素是根据预先混入的速效型胰岛素的比例来命名的。混入10%速效型胰岛素的预混型胰岛素称为10R，混入20%速效型胰岛素的预混型胰岛素则为20R，以此类推。

一般的自混型胰岛素，一经混合完就要立即注射，但是预混型胰岛素则无须如此。这种制剂中加入有适量的稳定剂，因此药理作用十分稳定，且剂量的比配也很准确。