从贾瑞“指头儿告了消乏”说“自慰”

“王熙凤毒设相思局　贾天祥正照风月鉴”一回中，贾瑞想勾引堂嫂王熙凤，结果反落入凤姐“毒设相思局”。他20来岁的人，尚未娶亲，想着凤姐不得到手，自不免有些“指头儿告了消乏”。

“指头儿告了消乏”即指手淫，又称“自慰”。手淫指在非性交的情况下，用手或其他物品摩擦生殖器官，以取得性欲满足的行为。《红楼梦》中，将贾瑞的这种情况作为道德败坏的一种表现，并描述贾瑞自慰的结局就是走向死亡。曹雪芹对中医学相当精通，这种描写有其依据。但是，中外历史上流传几千年的误解，与现代医学的认识有相当大的差距。

千年的误解

几千年来，传统中医认为手淫会大伤元气，因而有害。《素问·金匮真言论》中说：“夫精者，身之本也。”传统中医主张“少泄保精”是益寿延年的养生之道，手淫无疑是自毁生命之本，是体衰致病的罪魁祸首。清朝沈金鳌的《杂病源流犀烛》说：“尝考养生家言，精能生气，气能生神，荣卫一身，莫大于此。”民间甚至有“一滴精，十滴血”的说法，普遍认为手淫不但影响健康，还可导致重病夭亡。更有人认为它是道德败坏者才有的恶习。

这种看法代代相传，在人们的脑海里根深蒂固，曾使绝大多数手淫者心里恐慌，惶惶不可终日，担心引起体质虚弱而得病，担心将来影响性功能。中国儒家文化把性淹没在婚姻、家庭的大缸里；道家把性彻底变成“得道成仙”的工具；佛家全盘否定性存在的合理性。中国古代对手淫的歧视和谴责，主要来源于阴阳思想和佛家观念。传统中医认定手淫伤身有害，也是一种历史局限性。

西方的恐惧

不但东方对手淫的恐惧观念根深蒂固，在西方社会同样如此，尤其在18、19世纪的欧洲更视手淫为罪恶，人们对于手淫的恐惧成为影响全社会的现象。1819年，法国《医学辞典》中说：“自慰（手淫）有可能引致几乎所有的急性或慢性疾病，严重扰乱生理机能的平衡……最后的结局必然死亡。”甚至有人提出，“手淫是暗中攻击人并毁灭人类的灾祸之一，对人类的危害胜过战争、瘟疫，是整个文明社会的毁灭因子”。

当时，西欧曾出现各种用皮具和铁片做成可防手淫的内裤，框住生殖器官，防止手部接触，同时又能正常行走和排尿。法国启蒙思想家卢梭说：“宁犯罪也不要身染恶习，宁泡女人也不要手淫。”德国著名哲学家康德说：“没有任何事情，比手淫更损坏人的身心。”在俄国作家托尔斯泰的小说《克鲁采奏鸣曲》中，还描述了一个16岁少年对手淫的恐惧。

科学认识百年史

直到19世纪末20世纪初，英国医生帕吉特和莫里亚克，首先对手淫提出独特的反传统观念。此后英国著名性医学家、性心理学家霭理士在《性心理研究》中，叙述“手淫是多么广泛的行为，手淫恐惧使成千上万无辜亦无知的青年默默地忍受着痛苦、悔恨和恐惧。近四十年来，多亏许多杰出医生的努力……我们才渐渐破除了这些迷信与谬论。如今人们倾向于将自慰视为一种正常行为”。

现代性医学认为，手淫是常见的现象。青少年正处于性发育时期，当强烈的性冲动难以克制时，容易发生手淫。一般说来，开始往往在无意中发生，如有时由于裤子太紧使生殖器受到摩擦的刺激后而引起；有人在洗澡时揉搓或触摸外阴部，意外引起性兴奋；有的由于看了带性色彩的小说、电视、电影引起性冲动。在手淫引起射精时的快感驱使下，一些青年就会通过手淫来获取性满足。

据国外资料，手淫是青少年中相当普遍的现象。男子80％～90％以上，女子50％～60％以上都有过手淫行为。美国性医学家金赛在《男人的性行为》中写道：“有过手淫经验并达到高潮的人数，约占总人口的92％，在受过大学教育的人当中，这个比例上升到90％；在受过中学教育的人中占95％……为这项研究，总共对5300位男性进行调查，其中5100人有手淫经验。”(https://www.daowen.com)

1975年，《梅耶德语辞典》就指出：“据众多统计数据，几乎所有男性青年都有手淫经验。”资料显示，2010年中国18～61岁男性有手淫的占62.7％，女性为28.3％。由于传统思想影响，国人对手淫通常忌讳谈及，因此实际上数字可能超此比例。

中国人民大学性社会学研究所的调查资料还显示，近年手淫开始年龄越来越早，为14～16岁；手淫的比例与上学程度呈现正比趋势，上学越多，手淫比例也就越高。受过大学教育的男性为77.9％，女性为42.5％；受过高中教育的男性为62.2％，女性为30.0％；受过初中教育男性为60.3％，女性为30.4％。

中外历史上都存在手淫是可耻的、罪恶的、见不得人的、对身体有害的观念，致使不少青少年对手淫产生恐惧感。但很多人的性冲动并不因恐惧而减低，也缺乏对手淫的自制力，于是内心充满矛盾，每次手淫后懊悔、沮丧，因而常引起心理障碍。这就是“手淫有害论”的危害。

“手淫”应改称“自慰”

有调查表明，当今中国青少年中约有20％的人认为手淫无害，多数仍认为手淫是不好的行为。因此，对于多数有过手淫而担惊受怕的人来说，手淫之害不在手淫本身，而是手淫后的自责、自罪，导致对个人的价值和意志力的怀疑，自尊心降低，心理上受到巨大压力。这种心理状态会严重损害身心健康。

随着性医学的发展，很多科学家检验了手淫与健康的关系，发现手淫本身和躯体疾病、神经症或精神分裂症等都毫无关系。青少年有无手淫与智能、日后成就和社会适应，以及婚后性功能等均没有直接联系。健康男子性发展成熟后，精液不断产生，当精囊充满后，就有可能反射性排出体外，这是遗精的原因。手淫对消除精囊充满后引起的性紧张，是一种自慰行为，因此有节制的手淫对健康无害。

手淫无害，并不是说必须手淫，更不是说可以无节制地、过度手淫。手淫过度同已婚男女性生活过度一样，也会影响健康。所以，听其自然，只要不影响身体健康状况，出现适度手淫是无害的。

国内外性医学专家们认为，应当废止“手淫”的提法，改称为“性自慰”。这样肯定了手淫的无害性，并可防止因此产生的恐惧、羞愧、悔恨、犯罪等不良心理。在某些情况下，自慰行为可以缓解性饥渴。自慰引起性兴奋并有射精现象，可使青少年获得性心理满足，减轻现实生活中的压力。在某些特殊情况下，如离婚、丧偶或长期分居，不能进行性生活等，性自慰还可保持性功能，防止性功能减退。在有的情况下，自慰还成为治疗某些性功能障碍，如性冷淡、性高潮缺失、早泄、阳痿、阴道痉挛等的有效治疗手段。

1991年6月，第10届世界性科学大会上，来自58个国家的800多名性科学专家和学者一致公认：“自慰以前历史上被认为是一种病态，但现在认为无害，甚至是健康的行为。如果某人有性问题，恰恰是那些不能自慰的人。”《美国精神疾病手册》中说：“自慰是标准的性行为的一种。之所以成为问题，仅仅是因为在自慰的时候伴有一种犯罪的感情和内心的焦虑。愈来愈多的性科学家相信，自慰恐怖是人为的，自慰与精神病的联系纯属子虚乌有，定要挂上钩的话，只能是把自慰恐怖列入精神恐怖症的一种。”

但是，据2013年中国人民大学性社会学研究所所长潘绥铭教授调查报告，测验题是“现在有的人认为，自慰（手淫）是一种坏习惯。你觉得这样说对吗？”其回答结果令人痛惜，仍有78％的青春期少年处在“手淫是恶习”偏见的压抑之中。人类性研究的阳光仍然被错误观念的阴霾遮挡。

防止“过则为灾”

任何事情都有个“度”“物无美恶，过则为灾”。自慰作为一种正常的生理现象，也有一定限度。有些青少年性欲过分强烈，自慰次数频繁形成习惯，难以自制，这对身心健康会产生不利影响，如疲惫、注意力不集中、乏力、失眠、多梦等神经衰弱的表现。如《红楼梦》中，贾瑞就是手淫无度，沉溺其中不能自拔。

对于这些人，首先要正确对待自己的学习和工作，把注意力放在自己的抱负和理想上，不再沉湎于主动以自慰来作为激起性欲和满足性欲的手段，而是相信自己有能力节制性欲。其次，先从减少次数开始，尽量控制自慰的欲念，把自慰减少到偶然发生。最后，可运用情景变换、自我暗示、活动转移等方法进行调节。如晚上到很困乏时上床睡觉，早晨一醒就立即起床。白天多参加集体活动，尽量减少独处时间，多参加健康的文娱体育活动。不接触色情淫秽的书刊、音像出版物。如能坚持下去，就能改变自慰成癖的习惯。