宋金元时期的医学

第六章 宋金元时期的 医学

(公元960年—公元1368年)

导学

本章主要介绍了宋金元时期政府对医药发展采取的措施,本草学和方剂学的成就,对《内经》《难经》《伤寒论》的整理和注释,医学理论发展和临证各科成就、金元医家的创新,养生的发展,以及中国和朝鲜、日本、东南亚诸国、伊斯兰诸国和地区之间的医药交流。

1.掌握校正医书局的贡献和意义;刘完素、张元素、张从正、李杲、王好古、朱震亨学术创新的重要意义。

2.熟悉医政管理和医学教育;《开宝本草》《嘉祐本草》《本草图经》《经史证类备急本草》《太平圣惠方》《太平惠民和剂局方》《圣济总录》《普济本事方》《注解伤寒论》《三因方》《小儿药证直诀》《妇人大全良方》《新铸铜人腧穴针灸图经》等著作的主要内容和成就。

3.了解养生学的发展状况;中外医药交流情况。

公元960年,赵匡胤发动了著名的陈桥驿兵变,黄袍加身,夺取了后周政权,结束了五代十国封建割据局面,建立了高度中央集权的宋王朝,定都汴梁(今河南开封),史称北宋。当时,东北有契丹族建立的“辽”和西北的党项族建立的“西夏王朝”;西部有吐蕃诸部,西南有白族的“大理国”。公元1115年,松花江两岸兴起女真族,建立金国,1126年攻打北宋,1127年攻陷汴梁,掳徽、钦二帝,逼迫宋室南迁,建都临安(今杭州),史称南宋。此后,南宋、北金对峙百余年,给经济文化交流带来了巨大影响,同时宋室南迁也在客观上促进了南方的发展。

公元1206年,北方蒙古族兴起,铁木真统一蒙古各部,在斡难河(今鄂嫩河)源头召开大会,号“成吉思汗”,国号“大蒙古国”。1211年蒙古铁骑进攻金朝,1218年,灭掉西辽政权。1226年成吉思汗再次征西夏,次年西夏末代国王投降。1234年,蒙古族灭金,并于1271年建立元朝,定都大都。继而远征欧亚,1279年又挥师南下灭南宋,统一了全国。元代的版图是中国历史上最大的国家版图。元王朝的高度统一,再一次促进了各民族的和平交往和融合。元代后期,1351年出现红巾军大起义。1368年朱元璋建立了明朝,元朝灭亡。

两宋时期,以北方中原地区为经济中心的格局发生了转变,中心转移到南方。元统一中国后,为了巩固和维护统治,大量启用汉人,沿袭汉人制度,在全国范围内修建驿道,开挖运河,发展交通,促进了商业贸易的发展。当时泉州、福州、广州等城市都是繁华的对外贸易口岸,海外贸易已发展至东南亚、阿拉伯、非洲的红海沿岸。为此,宋元两朝都设置了专门管理对外贸易的行政机构——市舶司。大规模的贸易,不仅带回许多海外药物,而且外来医学知识也传入中国,如阿拉伯医学、回回医学等。

宋金元时期是我国古代科学技术发展的高峰期,毕昇发明的活字印刷术是人类印刷史上的一次飞跃,它不仅使官刻繁盛,私刻亦飞速发展,大量医学著作也在此时得以刊印发行,加快了中医学的传播与普及,使更多医家有机会阅读中医书籍,提高了研究水平。

宋元时期,出现了两大哲学流派,即理学和新学。理学是宋元时期的新儒学,重视研究儒家经典著作,从中搜寻符合其思维的条文、篇章进行阐述与发挥,以周敦颐、程颐和程颢兄弟以及朱熹为代表。理学流派主张“理”是万物之源,“理”在不断运动中,自我分化产生“气”和五行以至万物。在解释世界的本源、运动本质、阴阳的互根互化、人欲与养生等关系方面上,理学与传统中医学理论极为贴近,许多医家借用于阐释医学理论及人体的生理、病理知识,奠定了理论创新的思想基础。

新学的代表为王安石、陈亮、叶适等,王安石认为天地万物皆由五行的变化所生成,而变化的原因是事物内部有客观的运行规律。王安石推行变法,发动了医学教育变革,提出了著名的“三舍”升试法。

同时,宋金元时期运气学说盛行一时,把天气变化和用天干地支推算的运气说相联系,用于预测天气变化和气候对疾病的影响,以预测疾病的发生。引起了医学界对五运六气的探讨,运气学说开始流行。