糖尿病肾病的筛查

糖尿病肾病最早期的表现是肾小球滤过率增高，双肾体积增大，但是临床上并无任何症状。当尿常规检查发现有蛋白尿时往往表明糖尿病肾病已到中晚期，而尿微量白蛋白检测是目前早期诊断糖尿病肾病的最简便和敏感的检测方法。由于尿微量白蛋白定量检测受到尿量等因素影响，需要留取24小时尿液进行化验，或者检测尿白蛋白排泄率，即尿白蛋白和尿肌酐的比值。所有1型糖尿病患者以及所有病程5年以上的2型糖尿病患者都应每年进行尿微量白蛋白检测。当糖尿病患者尿白蛋白排泄率增高时，至少每半年检查一次；如果有明显的临床症状，如出现泡沫尿等，要缩短检查时间，增加检查频率。通过检查可以帮助患者早期发现糖尿病肾病，以便及时治疗和逆转，阻止病情进一步恶化，延缓慢性肾功能不全、尿毒症等不良后果的发生。同位素检查肾小球滤过率是评判肾功能的金标准，但受检查设备和试剂的限制，在基层医院较难开展。(https://www.daowen.com)