糖尿病小屋_临床医学

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编写委员会

主　任　郭跃武　孙向彤主　审　贾伟平　周　健编　委（以姓氏笔画为序）　　　　于浩泳　王　兵　石晶明　包玉倩　　　　刘庆明　刘　芳　刘诗强　江小青　　　

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前　言

1996年，上海人民广播电台健康节目对外招聘医学专业的嘉宾主持人，经当时的上海市卫生局推荐，通过层层筛选，几位优秀的临床医生进入节目组，成为节目的医学顾问兼嘉宾

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不同人群

1. 胖子朋友介绍了一个失传很久的偏方，吃了它就可以根治我的糖尿病 4. 小孩我家娃还是个毛头，不可能糖尿病的 2. 瘦子切，我这么瘦，才不会得糖尿病呢(

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糖尿病危险度评分表

填写下表，通过各项评分的总和来测试您患2型糖尿病的危险性。计算各项得分的总分，评价您在10年内患2型糖尿病的危险性。小于7分：危险很低，发病概率1%(h

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糖尿病如何诊断

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诊断流程

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诊断标准

(https://www.daowen.com) 注：无糖尿病症状者，需另日重复测定静脉血糖以明确诊断。

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糖尿病分为哪几种类型？

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哪些指标用来诊断糖尿病？

(https://www.daowen.com) 注：无临床症状者需要复查证实。

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糖尿病患者的糖化血红蛋白指标是否都要控制在6.5%以下呢？

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低血糖

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● 临床表现

低血糖的临床表现多种多样，多为交感神经兴奋症状及脑功能障碍症状，如出汗、心悸、心率增快、饥饿、面色苍白、反应迟钝、肌肉颤抖、焦虑，以及头晕、思维迟钝、认知障碍、

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● 诊断标准

糖尿病患者血糖≤3.9 mmol/L。(https://www.daowen.com)

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● 危害

（1）老年人发生低血糖时症状不甚明显，甚至毫无不适感觉，有的直接出现昏迷，容易引起误诊。如不施以及时正确的诊治，则会造成脑细胞的不可逆损害，甚至致命。（2）低

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● 治疗

出现低血糖早期症状时，应尽快给予易吸收的糖类饮食，如葡萄糖溶液、含碳水化合物高的食物（一片面包、三四块苏打饼干、一至两粒糖果、巧克力、果汁或含糖饮料、蜂蜜等），

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得了糖尿病如何自我监测血糖水平？

（1）时间：糖尿病患者进行血糖自我监测时可以选择一天中不同的时间点，包括餐前、餐后（一般为餐后2小时）、睡前及夜间（一般为凌晨2~3点）。（2）频率：根据患

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胰岛素强化治疗患者血糖的自我监测方案

胰岛素强化治疗（多次胰岛素注射或胰岛素泵治疗）的患者在治疗开始阶段应每天监测血糖5~7次，建议涵盖空腹、三餐前后、睡前。如有低血糖表现，应随时监测血糖。如出现不

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基础胰岛素治疗患者的血糖自我监测方案

使用基础胰岛素（是指控制空腹血糖的中、长效胰岛素）治疗的患者在血糖达标前每周监测3天空腹血糖，每两周复诊1次，复诊前1天加测5个时间点血糖谱；在血糖达标后每周监

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每日两次预混胰岛素治疗患者的血糖自我监测方案

使用预混胰岛素（是指控制餐后血糖的短效胰岛素和控制空腹血糖的中长效胰岛素以一定的比例混合在一起）患者在血糖达标前每周监测3天空腹血糖和3次晚餐前血糖，每两周复诊

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血糖自我监测需要注意哪些要领？

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操作要规范

测试前，准备采血工具、血糖仪和血糖试纸。测试中，建议一次性吸取足量的血样量。测试后，记录血糖测试结果。如果测试结果可疑，则建议重新测试一次。(https:/

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测试结果要准确

新买的血糖仪、启用新的试纸条或血糖仪更换电池后，需要用随机所带的模拟液或质控液进行仪器校正。当自我监测结果与糖化血红蛋白或临床情况不符时，或怀疑血糖仪不准确时

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血糖日志要重视

血糖日志应包含血糖、饮食、运动等多方面信息，能反映患者在一段时间内的血糖控制趋势以及药物、饮食和运动对血糖控制的影响。(https://www.daowen.c

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都说糖尿病不可怕，可怕的是并发症。那么我们如何筛查糖尿病慢性并发症？

糖尿病慢性并发症的筛查是糖尿病管理中的重要部分。长期的血糖控制不佳和高血压、高血脂等其他代谢紊乱会影响到眼睛、肾脏、神经、心脑血管及足等身体多个器官和组织的健康

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糖尿病患者应定期进行糖尿病并发症筛查，以便及早发现，及时治疗。

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糖尿病眼病的筛查

所有1型糖尿病的患者，如果尚未出现视网膜病变，应每年检查一次眼底；如果已知视网膜病变则半年要检查眼底。2型糖尿病患者如果已出现视网膜病变，则应每年或半年或更短些

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糖尿病肾病的筛查

糖尿病肾病最早期的表现是肾小球滤过率增高，双肾体积增大，但是临床上并无任何症状。当尿常规检查发现有蛋白尿时往往表明糖尿病肾病已到中晚期，而尿微量白蛋白检测是目前

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糖尿病大血管病变的筛查

心脑血管疾病仍是人类死亡的头号杀手，糖尿病是发生心脑血管疾病的重要危险因素。糖尿病患者除了控制血糖外，应定期筛查是否存在冠心病、脑血管病和周围血管病等大血管病变

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糖尿病足的筛查

糖尿病足部疾病也是糖尿病慢性并发症中较常见的一种并发症。早期可表现为下肢感觉异常、麻木、发凉，下肢触觉、痛觉和温度感觉逐渐消失等症状，病情严重的患者则出现破溃、

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《糖尿病小屋》简介

编写委员会

前　言

不同人群

糖尿病危险度评分表

目录

糖尿病如何诊断

诊断流程

诊断标准

糖尿病分为哪几种类型？

哪些指标用来诊断糖尿病？

糖尿病患者的糖化血红蛋白指标是否都要控制在6.5%以下呢？

低血糖

● 临床表现

● 诊断标准

● 危害

● 治疗

得了糖尿病如何自我监测血糖水平？

胰岛素强化治疗患者血糖的自我监测方案

基础胰岛素治疗患者的血糖自我监测方案

每日两次预混胰岛素治疗患者的血糖自我监测方案

血糖自我监测需要注意哪些要领？

操作要规范

测试结果要准确

血糖日志要重视

都说糖尿病不可怕，可怕的是并发症。那么我们如何筛查糖尿病慢性并发症？

糖尿病患者应定期进行糖尿病并发症筛查，以便及早发现，及时治疗。

糖尿病眼病的筛查

糖尿病肾病的筛查

糖尿病大血管病变的筛查

糖尿病足的筛查