糖尿病的诊断

糖尿病的诊断包括3个方面内容：第一，是否有糖尿病。第二，是哪种类型的糖尿病。第三，有无糖尿病并发症。

糖尿病的诊断一般不难，是依据空腹、任意时间或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖值作为诊断标准。空腹血糖≥7.0 mmol/L和(或)餐后2小时血糖≥ 11.1 mmol/L即可确诊。这里的空腹是指至少8小时内无任何热量摄入；任意时间指一天内任何时间,无论上次进餐时间及食物摄入量；餐后2小时，常常是以进餐100克（2两）馒头为标准。当血糖升高的程度未达到糖尿病诊断标准，可以进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进一步确诊糖尿病。让患者在空腹情况下口服75克无水葡萄糖（或82.5克含1分子结晶水的葡萄糖粉），于2小时后抽血检查血糖水平。服糖后2小时血糖≥11.1 mmol/L可诊断为糖尿病。做口服葡萄糖耐量试验的注意事项：早餐空腹取血后将无水葡萄糖75克溶于250~300 ml水中，于5分钟内服完。试验过程中不喝任何饮料、不吸咽、不做剧烈运动，无需卧床。从口服第一口糖水时计时，于服糖后30分钟、1小时、2小时及3小时抽血（若用于诊断可仅取空腹及2小时血样）。试验前3天每天碳水化合物摄入量不少于150克；试验前停用影响糖代谢的药物。

按照世界卫生组织1999年的标准，正常人的血糖应该是空腹血糖＜6.1 mmol/L，口服75克葡萄糖后2小时血浆血糖＜7.8 mmol/L。由此可见，在正常人和糖尿病之间的状态属于“糖尿病前期”，正式的名称叫糖调节受损。 糖调节受损包括糖耐量异常(IGT)，即OGTT试验2小时后的血糖水平升高，超过7.8 mmol/L，但仍未达到11.1 mmol/L的糖尿病诊断标准；空腹血糖受损（IFG），即指空腹血糖升高，达6.1~7.0 mmol/L，但未达到糖尿病的诊断标准。

糖调节受损可以说是一种正常人向糖尿病的过渡状态，这部分人虽然现在还不是糖尿病，但是将来发生2型糖尿病的危险性非常高，可以说是糖尿病的“后备军”。据有关研究报道，每年有5%~8%的糖调节受损者将发展成为2型糖尿病患者。此外，IGT者发生心血管病变，如心绞痛、心肌梗死的危险性也大大提高。(https://www.daowen.com)

糖尿病前期是糖尿病的潜在人群，为避免恶化为糖尿病，必须改变生活习惯，最重要的是改变暴饮暴食、运动不足等习惯