糖尿病外科治疗机制是什么？

（1）减少了食物的摄入与吸收，从而减少能量的摄取与糖代谢负荷。胃空肠旁路术治疗糖尿病的机理就是减小胃的容量，使原先可以容纳将近1 200~1 500毫升的胃囊，缩小到25~30毫升，即一个鸡蛋大小。胃容量缩小的直接结果就是食物摄入量的减少。如此，既可减少能量的摄取与糖代谢负荷，又可减轻患者的体重，从而减少由于单纯性肥胖的脂肪堆积所造成的胰岛素抵抗。

（2）脑肠肽（Ghrelin） 的效果。脑肠肽是指由胃底分泌、负责控制食欲的胃肠道激素。对糖尿病患者的胃转流手术可致脑肠肽减少，达到长久降低食欲的效果。(https://www.daowen.com)

（3）十二指肠隔离的效果。十二指肠是身体对糖类代谢的主要控制部位。近年来的研究显示，糖尿病的产生与十二指肠调控血糖的机制出了问题有关。大部分患者有升糖激素异常升高的现象，而手术后因隔离食物进入十二指肠，可以降低异常的肠激素反应，从而改善糖尿病的病情。

（4）远程肠道刺激。 减重手术可以使食物快速进入远程肠道，使远程肠道中的许多肠激素（胰高血糖素样肽-1、酪酪肽等）快速增加，是外科治疗糖尿病的又一重要机制。