中药的靶向理论——归经

(三) 中药的靶向理论——归经

归经,即药物作用的定位,是以脏腑、经络理论为基础,体现了药物对于机体的选择性作用,即对某经某脏有明显的作用,医生用药要根据病情进行选择。药物的归经可因配伍的不同而改变,有根据药物性味确定归经,有根据药物功效确定归经。如辛入肺,陈皮、半夏、荆芥均味辛,故归肺经;甘入脾,饴糖、甘草、党参均味甘,故归脾经等,是按药物性味。再比如:紫苏子、白前能治疗咳喘,而咳喘为肺脏功能失调所致,故归肺经;茯神、柏子仁能治疗心悸、失眠,而心悸、失眠为心脏功能失调所致,故归心经,则是以药物功效确定归经。相对来讲根据药物疗效来确定归经,是前人通过长期临床观察的积累,逐步认识到某药对某病较有效,中医还有一个专用名词——“引经报使”,以此确定药物的归经更为准确。

引经报使,是中医的专用名词,它指某些药物能引导其他药物到达病变部位的作用,好像向导一样,所以叫作引经报使。一种是引向经脉,如太阳经病,用羌活、防风为引;阳明经病,用升麻、葛根、白芷为引;少阳经病,用柴胡为引;太阴经病,用苍术为引;少阴经病,用独活为引;厥阴经病,用细辛、川芎、青皮为引。另一种是引向疾病所在。例如咽喉病须用桔梗载药上浮,到达咽喉部;又如治下肢病用牛膝为引,治上肢病用桑枝为引。只能认为这些药治疗咽喉、下肢、上肢的某些病有效,如果认为必须用这些药为引,那就不切合实际了。

一些药物具有特定的功能,它能够带领其他的药物到达病变部位。就好似“定位仪”一样,掌握了这些药物,临床用药时就能指哪打哪。

常用的引经药,按部位来归类。

1. 引药达头面 菊花、川芎、蔓荆子、苍耳子、辛夷花、藁本等。引药达额头:白芷。引药达头两侧:川芎。引药达目部:菊花。引药达鼻部:苍耳子、辛夷花。引药达巅顶:藁本。引药上行于头:蔓荆子。

2. 引药达上肢 桑枝、桂枝。其中引药达左上肢的为桂枝,引药达右上肢的为桑枝。

3. 引药达颈部 葛根。

4. 引药达背部 姜黄、防风。

5. 引药达腰背部 杜仲、川续断。

6. 引药达胸腹部 木香、砂仁。

7. 引药达少腹部 小茴香、艾叶。

8. 引药达下肢 木瓜、牛膝、鸡血藤、防己。(https://www.daowen.com)

9. 引药走督脉 狗脊。

10. 引药达皮肤 蝉蜕。

11. 引药入胃 半夏。

12. 引药入肺 桑白皮。

13. 引药入肝 柴胡、当归。

14. 引药入心 丹参、黄连、石菖蒲。

15. 引药入脾 苍术、白术。

16. 引药入骨 威灵仙、油松节。

17. 引药上行 柴胡、升麻、桔梗、蔓荆子。

18.引药下行 牛膝、代赭石、旋覆花。

用药如用兵,引经要分清;立方有法度,四两拨千斤。