(六) 相反
2025年09月10日
(六) 相反
即两种药物合用,能产生或增强毒性反应或副作用。如“十八反”(甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药)、“十九畏”(硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂)。
“十八反”歌诀:
本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌;
藻戟遂芫具战草,诸参辛芍叛藜芦。
“十九畏”歌诀:
硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。
川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆,炮炙煿莫相依。
临床上,我们要尽量避免“十八反”,但这也不是绝对,张仲景的方子中也有附子与半夏同用者。不过,我们不能贸然试用。