溃疡性结肠炎的治疗要点

溃疡性结肠炎的治疗要点

溃疡性结肠炎的治疗方法主要有饮食治疗、药物治疗和手术治疗。

（一）饮食治疗

对于溃疡性结肠炎患者来讲，日常饮食非常重要。尽量吃一些容易消化、刺激性小的流质食物，不要吃含粗纤维较多、刺激性较大的食物，也不要吃得过饱。如果处于溃疡性结肠炎病情严重期，最好禁食，可以进行静脉高营养治疗。

（二）药物治疗

1．轻微型溃疡性结肠炎

轻微型溃疡性结肠炎可以使用两种方法治疗。一是服用水杨酸制剂或者使用局部灌肠治疗。水杨酸制剂可以选用下列一种药物：①颇得斯安缓释片，口服，1日4次，1次1克。病情好转时，用量减半，改为1日1次。1年为1个疗程。②柳氮磺胺吡叮，口服，1日4次，1次1克。病情好转时，用量减半，1日4次。1年为1个疗程。二是局部灌肠治疗。主要用于治疗直肠和乙状结肠部位的溃疡。主要用药可以选择下列治疗方案中的一种：①柳氮磺胺吡叮2克，生理盐水100毫升，甲硝唑0．4克。②地塞米松5毫克，生理盐水100毫升，甲硝唑0．4克。

2．中度型溃疡性结肠炎

中度型溃疡性结肠炎除了使用治疗轻微型溃疡性结肠炎的药物，还要选用以下药物：甲硝唑，口服，1日3次，1次0．3克；尼泼松，口服，1日3次，1次20毫克；抗腹泻剂和缓解痉挛剂。常用的抗腹泻剂可以选用下面药物的一种：思密达散剂，温水冲服，1日3次，1次1袋；复方地芬诺脂，口服，1日3次，1次1片；洛哌丁胺胶囊，口服，1日1～6粒，一般在腹泻之后服用。缓解痉挛的药物可以口服颠茄，1日3次，1次8毫克。

3．严重型溃疡性结肠炎

严重型溃疡性结肠炎需要服用抗菌药物、缓解痉挛药物、抗腹泻药物以及肾上腺糖皮质激素。①常用的抗菌药物可以选用下列药物的一种：头孢呋辛注射液，静脉滴注，1日2次，1次1．5克；头孢他啶注射液，静脉滴注，1日2次，1次2克；甲硝唑注射液，静脉滴注，1日2次，1次0．5克。②缓解痉挛药物可以使用颠茄，口服，1日3次，1次8毫克。③常用的抗腹泻剂可以选用下面药物的一种：思密达散剂，温水冲服，1日3次，1次1袋；复方地芬诺脂，口服，1日3次，1次1片；洛哌丁胺胶囊，口服，1日1～6粒，一般在腹泻之后服用。④肾上腺糖皮质激素可以选用下列药物中的一种：地塞米松注射液，静脉滴注，1日1次，1次10毫克；氢化可的松注射液，静脉滴注，1日1次，1次200毫克。

4．其他类型的溃疡性结肠炎

除了上述所讲的几种溃疡性结肠炎，还有两种特殊的溃疡性结肠炎，如左半结肠发生病变的溃疡性结肠炎、右半结肠发生病变的溃疡性结肠炎。①治疗左半结肠发生病变的溃疡性结肠炎可以选用下列药物进行灌肠治疗：生理盐水100毫升，庆大霉素注射液6万单位，锡类散0．9克，氢化可的松注射液100毫克，均为1日1次，1个月为1个疗程。②治疗右半结肠发生病变的溃疡性结肠炎选用下列药物进行灌肠治疗：生理盐水100毫升，美沙拉嗪0．4克。

（三）手术治疗

除了使用药物治疗，溃疡性结肠炎还可以使用手术进行治疗，如顽固性结肠炎、并发瘘管等，可以使用全结肠切除术和回肠造瘘术进行治疗。