胆囊结石会癌变吗

患胆囊结石诱发癌变是可能的，因为胆囊癌常常合并胆囊结石。胆囊癌的发生不仅与胆囊结石的存在有关，还与结石的大小有相关性。临床资料分析表明，胆囊结石大于2厘米，诱发胆囊癌的相对危险度显著提高。虽然结石引起胆囊癌的发病机制目前尚不十分清楚，但病理学研究已经发现，胆囊结石的长期刺激可以导致胆囊黏膜发生炎性增生、不典型增生到原位癌的演变。另外，厌氧菌感染导致胆汁中胆酸等化学成分的改变也可产生化学致癌物。因此，大多数学者认为，结石的刺激及胆汁中存在的致癌物使黏膜上皮异型化、不典型增生，进而发生癌变，胆囊结石可以诱发癌变已被大多数学者认可。

除此之外，随着高脂肪、高热量、高盐食物以及熏烤煎炸及腌制食品消费增加，患胆囊结石、胆囊癌等胆囊良恶性疾病的概率明显增加。因此患者应高度警惕胆囊癌的发生，特别在以下几种情况下：①50岁以上，肥胖，女性患者，喜食腌制油炸食品，有工业致癌物质接触史；②合并胆囊结石，尤其是胆囊结石大于2厘米；③瓷化胆囊、萎缩性胆囊；④胆囊息肉大于1厘米；⑤胆囊腺肌病；⑥明确有胆胰汇合部异常；⑦合并Mirizzi综合征。

饮食调控是防止胆石症、胆囊癌、胆管癌发生的理想预防方法。禁食焦煳食品，少食油腻食品，多食富含维生素A、维生素C、维生素D食物。对于已患有胆囊相关疾病的患者来说，预防性治疗较为关键，胆囊切除是最有效的胆囊癌预防手段。

（汤朝晖）(https://www.daowen.com)

—专家简介—

汤朝晖

汤朝晖，上海交通大学医学院附属新华医院主任医师、教授，医学博士、硕士生导师。师从吴孟超院士。美国芝加哥大学医学中心访问学者。主持及参与多项上海市科委、教委、国家自然科学基金课题。擅长肝癌、胆道恶性肿瘤的外科治疗、综合治疗和微创治疗。