结肠癌术后应如何复查

结肠癌术后复查随访的目的是评价前期治疗的效果，提供改进治疗的依据，以进一步提高疗效；监测肿瘤的复发和转移，以便能及时采取相应的治疗手段，提高患者的生活质量，延长存活期；另外可以为患者提供心理支持和治疗。一般来讲，结肠癌术后的复查随访包括两方面内容。

（1）复查的时间节点：一般建议术后2年内每3个月复查一次；术后3～5年每3～6个月复查一次；术后5年以上每1～2年复查一次；对术后随时出现的各种可疑身体异常，应随时就诊。(https://www.daowen.com)

（2）复查的项目：①病史和体检：患者就医时应该带好既往的病史资料，医师应详细的询问病史、仔细进行体格检查。②抽血化验项目：包括血常规、肝肾功能、免疫指标、肿瘤标志物（CEA、CA199、CA242、CA724、AFP、CA125）等。如果前次复查中无异常的情况下，不必每次都复查；对机体免疫指标的测定，在没有化、放疗等辅助治疗时，如前次检查无异常，可6～12个月测定一次。③影像学检查：胸片和B超应作为每次复查的必检项目；对胸片和B超发现可疑复发或转移而无法确定的情况下，可进一步行CT、MRI、PETCT以及同位素扫描检查等协助诊断。腹盆腔CT或MRI可推荐每年1次。④肠镜检查：肠镜检查一般不作为每次常规的复查项目，但至少每1～2年要复查1次；而对于肿瘤标志物升高，尤其是术前升高，术后降为正常后转而又升高的患者，肠镜检查有一定的参考价值。

（刘文方）