“小肠气”都要开刀吗，手术的方法有哪些

除了一岁以内的婴幼儿可以暂时观察外，其他都需进行治疗干预。我们一直把疝比作是衣服上的洞，唯有“堵”和“补”两种治疗方法。

“堵”就是用物理方法顶住疝洞，阻止肚子里的肠管通过疝洞突出，目前唯一有用的就是疝气带（或称疝托）。“堵”属于保守治疗，临床上仅适用于那些没有手术条件的高龄患者以及等待手术患者。此外还有一种不正确的堵法要提一下，那就是注射疗法，它是将硬化剂注射到疝洞周围，通过局部组织变硬来阻挡疝。但其复发率极高、可能导致精索损伤影响生育，甚至有误操作导致肠管、血管损伤等严重后果，因此千万不要尝试。

“补”听起来很简单，但怎么补大有学问。早期采用的直接缝合是将疝洞边缘相对健康的组织强行拉拢，由于局部张力高，患者术后疼痛明显，恢复期漫长，影响工作生活，复发率也高。目前我们采用材料（俗称补片）修补，就像用“补丁”补衣服一样，不用强行缝合疝洞，而是将“补丁”覆盖缺损。由于修复局部没有张力，因此我们也称为“无张力修补”。它克服了缝合手术复发率高、疼痛以及恢复慢等诸多缺点，目前已替代了前者。此外，近十年腹腔镜微创手术进一步降低了手术创伤、加速了术后恢复，受到越来越多医生和病家的青睐。

（杨子昂）(https://www.daowen.com)

—专家简介—

杨子昂

杨子昂，复旦大学附属中山医院普外科副主任医师。

中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会委员，上海市医学会普外科专科分会疝和腹壁外科学组委员，《中华疝和腹壁外科杂志》《手术》等杂志编委。