腹股沟疝和手术会影响生育吗

这个是有生育要求的中青年男性腹股沟疝患者的常见问题。疝本身对生育有间接影响，尤其是进入阴囊的大疝。原因有二：一是睾丸的合适温度是阴囊35℃，而腹腔内温是37℃，进入阴囊的腹腔肠管会导致阴囊温度上升；二是大疝容易伴随精索静脉曲张，影响睾丸血供。因此，诊断明确者应该尽早手术。

关于手术对生育有无影响，相对第一个问题要复杂些。

（1）斜疝疝囊紧贴精索，手术时需将疝囊与精索分开，这一操作对精索会有创伤，只要做手术就无法完全避免，减少创伤主要取决于医生的精细操作。(https://www.daowen.com)

（2）手术修补材料——补片对精索的可能影响。补片有两种，合成补片和生物补片，临床绝大部分使用的是前者，对生育的影响存在争论，动物实验认为有一定影响，因为发现补片的炎症刺激会对输精管有影响甚至引起闭塞，但人体临床研究的结果认为合成补片对生育没有显著影响。如果还是担心的话现在还有非合成的、自然来源的生物补片，不会与输精管形成粘连，但从修补牢度来说可能比不上合成补片。因此，对于有生育要求的男性患者，疝专科医生会与患者商议，权衡利弊后做出选择。

另外，还有患者担心手术对性生活有影响，其实疝手术很少会涉及性生活相关的前列腺、精囊以及控制射精的神经，因此引起射精痛等情况的可能性极小。

（汤　睿）