有心脏病、糖尿病的老年人能做疝气手术吗

我们知道，心脏病、糖尿病和腹股沟疝都是老年人易患的疾病，同时伴有心脏病和糖尿病的疝气患者十分常见。可不可以做手术，会有什么样的危险，做什么样的手术，这需要具体分析。

腹股沟疝只能通过手术来治愈。疝的手术通常不大，现在医生技术、材料水平的提高，手术的创伤很小，年龄大不是手术的禁忌，也没道理说有心脏病和糖尿病就不能做疝气手术。

糖尿病患者经常担心感染的问题，这类患者通常免疫力较差，手术风险尤其是感染风险会增加。而且疝的手术都会植入补片材料，异物的存在也会增加感染概率。但是只要做好围手术期处理，糖尿病患者也是完全可以做手术的。这些措施包括：如手术前后做好血糖监测，控制好血糖水平；通过药物的治疗，将空腹血糖控制在9毫摩尔／升以内；手术操作应当尽可能轻柔，减少创伤和出血，尽可能缩短手术时间；手术前预防性使用抗生素。

老年人的心脏病主要是冠心病。手术前我们要重点评估心脏情况，如果心功能在2级，没有恶性心律失常，近半年里没有发生过心肌梗死和心力衰竭，三个月之内没有不稳定性心绞痛的患者是可以做疝手术的。对于平时吃抗凝药物的患者，医生做好围手术期的药物调整后也是可以手术的。因此，绝大部分的冠心病患者是能够做一个安全的疝手术的。

（董　谦）(https://www.daowen.com)

—专家简介—

董　谦

董谦，上海交通大学医学院附属新华医院普外科主任医师，日本东京医学齿科大学消化外科访问学者。

中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组委员，中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会委员，上海市医学会普外科专科分会疝和腹壁外科学组委员。