哪些糖尿病患者适合做动态血糖监测

动态血糖监测仪是近年来投入临床使用的一种新型的血糖监测系统，被誉为血糖监测的“Holter(动态心电图)”。

动态血糖监测仪与常用的血糖仪有啥区别呢？与血糖仪通过一次性试纸检测血糖值不同，动态血糖监测仪通过植入皮下感应器24小时连续监测葡萄糖水平。动态血糖监测仪每天自动记录数百个血糖值，犹如“摄像机”，可以显示糖尿病患者的血糖“全貌”，其中包括：①每天血糖图谱，可以细致观察患者每天血糖的变化以及与进餐、运动、药物的关系；②3天融合的血糖图谱，可以分析患者血糖波动变化的总体规律；③具体的动态血糖指标，包括每天平均的血糖值、血糖最高值、血糖最低值、血糖超出目标范围所占的比例和时间、血糖波动的大小，以及餐前、餐后及夜间不同时间段血糖的情况等。由于所得信息直观详实，可以弥补快速血糖监测的不足，在临床上具有较高的应用价值。

那么，哪些糖尿病患者适合做动态血糖监测呢？具体包括四类。①1型糖尿病患者，以及需要每日3次以上皮下胰岛素注射或胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者，由于这两类患者血糖波动大，容易发生低血糖，所以适合进行动态血糖监测以了解血糖“全貌”，并指导治疗方案调整。②有些糖尿病患者出现了无法解释的严重低血糖或反复低血糖，特别是无症状性低血糖以及夜间低血糖；或者无法解释的空腹高血糖，动态血糖监测可以帮助他们寻找原因，针对性处理。③妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠患者，血糖控制要求非常高，有条件可以进行动态血糖监测，以帮助进行精细的血糖调节；④有些糖尿病患者如想细致了解饮食、运动、降糖药物等因素对血糖的影响，也可以选择合适的时机进行动态血糖监测，并将监测结果和医生进行充分沟通，以更好地调整生活方式及治疗方案。

（周　健）(https://www.daowen.com)

—专家简介—

周　健

周健，医学博士，上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科副主任医师，副教授、硕士生导师，主任助理。

临床擅长：糖尿病及其慢性并发症的诊断及个体化治疗。主攻方向：糖尿病动态血糖监测和胰岛素泵治疗。