糖尿病患者为何要定期检测糖化血红蛋白

目前医院检测的糖化血红蛋白项目即HbA1c，是国际上公认的糖尿病长期监控的金指标。糖尿病患者定期检测HbA1c意义重大。①了解患者近2～3个月内血糖的平均水平，而非仅单一时点检测出的血糖水平。②根据HbA1c初步评估近2～3个月内的治疗效果，以调整治疗方案。③从检测血液细胞中被糖基化的特定血红蛋白A组分水平来估计高血糖对患者组织系统可能造成的损害，即糖化血红蛋白的水平越高则患者今后糖尿病并发症发生率可能越高。研究者一般认为，糖尿病患者HbA1c控制于6.5%以下，糖尿病并发症的发生率会明显降低。基于以上原因，医生多会建议糖尿病患者定期检测HbA1c。

被糖基化的血红蛋白的主要成分HbA1c仅存在于红细胞内，并且不外溢。新生红细胞由骨髓释放入血后，虽平均寿命约120天，但学者们经研究后认为HbA1c水平仅可反映90天左右的平均血糖水平。因此，对于初始接受治疗的糖尿病患者，尤其是血糖控制不良及正接受胰岛素治疗者，建议每3个月检测1次HbA1c；对于血糖控制良好且稳定的糖尿病患者，可建议每6个月检测1次HbA1c。

（仰礼真）

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仰礼真

仰礼真，医学博士，上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科副主任医师。

临床擅长：内分泌疾病及心血管疾病的一体化诊治。