控癌战中可用的“游击战”形式

控癌战中可用的“游击战”形式

笔者前面说过：游击战可能包括小规模消灭肿瘤的疗法，例如不以根治为目标的姑息性手术（包括为解决梗阻而放置支架或进行胃肠吻合等）、姑息性放疗、小剂量化疗、对多个或较大肿瘤的姑息性介入治疗或局部治疗等。关于游击战的作用，除削弱敌人（小规模消灭敌人）外，毛泽东说还可以发挥“箝制敌人、妨碍敌人运输”（如破坏敌人的铁路）等作用。后面还要说到游击战还包括“根据地的建设”等多个方面。

为此，这里打算提一提笔者在2011年出版和2015年修订的第二版《消灭与改造并举——院士抗癌新视点》这本高级科普读物，书中列举了一些“消灭”以外的办法（见该书第二版第17页），这些办法概括为“改造”的办法，也许这些改造的办法也可以属于“游击战”性质（图11-1）。消灭肿瘤的办法，如同“死刑”，是直接杀灭肿瘤的办法，是立竿见影的；而改造的办法，如同“徒刑”，是间接控制或削弱肿瘤，包括让肿瘤改邪归正，是需要时日的。

如果从对付犯罪的角度，可以击毙罪犯（消灭）；还可以从改造罪犯，改善社会环境，以及强化政府职能等方面入手。同理，从现代科学的角度，“改造”也许可以分为改造残癌、改造微环境以及改造机体这三个方面。

图11-1　控癌战中可供选用的“游击战”形式(https://www.daowen.com)

（1）改造残癌：最主要的是设法使残癌“改邪归正”，用医学的术语来说就是“分化诱导治疗”，通常细胞分化越好（越接近正常细胞），癌的恶性程度越低。

（2）改造癌所处的微环境：好比改善社会治安环境，这样改造好的罪犯回到社会就不容易重新犯罪。21世纪以来的科学发现，癌所处的“微环境”，主要是炎症免疫微环境，可以明显影响癌细胞的恶性程度（生物学特性）；此外，缺氧的微环境也很重要，同样可以影响癌细胞的恶性程度。这好比战乱使物资奇缺，容易导致哄抢等乱局。而炎症和缺氧又可互为因果、狼狈为奸。

（3）改造机体：这就是中医所说的“扶正祛邪”，是更具有“治本”性质的措施。身体抵抗力强了，癌细胞就难以为所欲为。

我们近年的实验研究表明，已有越来越多“改造”的办法可供选用，如同游击战有地道战、地雷战、麻雀战、铁道游击战、利用青纱帐等方式。图11-1只是列述了一些主要框架。