“买菜也能作为处方”不是笑话

“买菜也能作为处方”不是笑话

上文中说，游泳也可作为癌症根治性治疗后预防复发转移的处方，因为已有一些实验根据和临床案例。图15-1还提及“买菜可以作为处方”，的确也有临床案例。

一些做完肝癌根治术后的病人问笔者：“汤医生，您看我术后还要用什么药吗？”笔者常回答说：“您的肝癌很小，切除很彻底，病理报告也没有看到血管里有癌细胞，我以为什么也不需要。如果您会游泳，我建议您隔天游一会泳，不要太累便是。”病人又问游多长时间最好，笔者回答说：“这要因人而异，如过去常游还是不太常游、身体状况如何等，反正要循序渐进，不要勉强，游泳后吃得好、睡得香就可以。如果游泳过度，就会不想吃饭，夜间也会翻来覆去睡不好。”大多数人往往认为游的时间越长越好，结果过度适得其反。

多数病人也会说：“汤医生，我不会游泳哦。”笔者会说：“您不会游泳，也可以每天自己或和家人一起去买菜，一来一回，挑挑拣拣，一个小时左右，又有收获，比起一个人傻乎乎走一个小时要好。”

笔者这样回答，其实还是有一些根据的。

早在2011年，笔者就看到影响因子很高的《临床肿瘤学杂志》（J Clin Oncol）有一篇文章说：“每周3小时以上适度运动，包括骑车、打网球、慢跑、游泳，可延长前列腺癌诊断后生存期。”

再如图15-8参考消息2014年9月1日第七版的报道：“步行可让癌症患者死亡风险减半。”文章说：“每天1英里（约1.61千米），癌症死亡风险减半。”又说：“按照每小时3英里（约4.83千米）的中等速度，每天一英里（约1.61千米），也就是每天要步行20分钟。”但是步行为什么能够降低癌症患者死亡风险，并没有说明。

(https://www.daowen.com)

图15-8　参考消息2014年的报道

到了2016年，笔者终于看到有关运动抑癌机制的报道，那是《细胞-代谢》（Cell Metab）的一篇文章，参考消息2016年2月20日也报道了这篇文章（图15-9）。文章说，锻炼可促进免疫系统对癌症发起攻击，防止新肿瘤增大，并减慢现有肿瘤的增长速度；这是人类第一次展示自然杀伤细胞（NK细胞是一种免疫细胞）能直接参与攻击肿瘤。然而，肿瘤并没有因为锻炼而缩小，肿瘤仅仅增长得慢一些。

图15-9　《细胞-代谢》2016年的论文

笔者想，读者多不是搞医的，没有必要说太多深奥的机制。然而有一点还得说，就是现在颇为风行的一种免疫疗法，就是将病人的一些免疫细胞取出来，在体外进行一些处理，然后再回输到病人身上。这好比派出一些部队到外国去接受培训，然后回国参加战斗。如果自己能够培训这些部队，是否就更好呢？“跑步抑癌”这篇报道，实际上就是通过跑步来训练自己体内的免疫细胞，提高它们攻击肿瘤的能力。

笔者相信，肿瘤基本消灭后，适度运动（包括走路、买菜等，是病人自己就能做到的提高自身控癌能力的办法）有可能控制少量的残癌，使之不能“再次捣乱”。不过还要强调一点，患了癌症，光靠适度运动是不够的，还需要首先设法消灭肿瘤的大部分，然后通过提高自身控癌能力来控制少量的残癌。这也就是笔者主张的“消灭与改造并举”的方针。

到这里，我们可以看到“改变生活方式”，尤其是适度运动，是病人自己就能做到的、最靠得住的办法。正如游击队的根据地建设要自己动手、丰衣足食，实在是大有可为的。如果我们能够在控癌战的战略上，由主要依靠“外源”，转变为“外源与内源相结合”，说不定局面会有很大改观。哪一天如果癌症康复院所加建游泳池，相信其业绩会更好。