皮肤干痒，应对有方
每逢入冬后，很多妈妈发现孩子原本水润润的小脸蛋儿有点紧绷，有时孩子哭闹后脸上还会出现红红的“萝卜丝”，摸起来有些粗糙，晚上给孩子洗过澡了，但小家伙还会叫嚷着痒，要妈妈挠挠……在寒冷干燥的冬季，孩子的肌肤为什么会干痒不适呢？当孩子的皮肤调节能力和抵御能力较为脆弱时，我们需怎样来呵护，帮助孩子减少和预防干痒？
冬季皮肤干痒，环境和遗传是主因
孩子在冬季如果皮肤出现干燥、瘙痒，实际上是轻度特应性皮炎的一种临床表现。其主要症状是皮肤外观粗糙、干燥、脱屑，因搔痒常伴有抓痕和红血丝，严重的部位会出现皲裂；通常身体的各个部位都会表现出来，最常发生在面部、颈后部、肘关节曲侧、腘窝、小腿和腹部。引起孩子冬季皮肤干燥不适，主要有两个原因。
（1）环境因素：冬天气候寒冷干燥，是特应性皮炎的易发季节。因为气温低，沐浴频次减少，但孩子穿得多又好动，容易出汗，如果没有及时清洁皮肤，细菌等病原微生物会刺激皮肤，从而引起瘙痒。同时，由于室外寒冷，孩子往往会长时间待在空调房间内，加剧了皮肤表面的水分流失。加上皮肤瘙痒的孩子本身皮肤屏障功能就较差，这样经表皮水分流失量就更大，皮肤也就更干了。
（2）遗传因素：冬季皮肤容易瘙痒的孩子多属于敏感体质，由于遗传易感基因决定了这些孩子的皮肤屏障功能相对较弱，更容易受外界影响。一旦外部环境中有不良因素刺激，例如气温变化、护理不当、营养不良、外伤炎症等，就会发生相应的炎症反应。
四招护肤，减少干痒
减少和预防孩子皮肤瘙痒的关键是减少皮肤角质层的水分和皮脂散失，保持皮肤滋润。在寒冷干燥的冬季，爸爸妈妈可以试试以下方法，呵护孩子娇嫩的肌肤。
（1）正确的洗澡方式有助缓解瘙痒：洗澡水温与人体体温接近或略高为宜。冬季给孩子洗澡的浴室应相对密闭，减少漏风口，室温不低于20摄氏度，否则容易着凉。洗澡水温38摄氏度左右，感觉与人体体温接近或略高为宜，不要有太冷或太热的刺激。注意避免因天气寒冷而用过热的洗澡水，因为过热的水会使孩子皮肤的皮脂、角质层被破坏，容易加重瘙痒感。洗澡频次合适，避免洗澡时间过长。冬季给孩子洗澡的频次应适当，每天1次或2天1次，每次洗澡时间以5～10分钟为宜。虽然冬季孩子的皮肤更容易“缺水”，但如果洗澡时间过长，同样会破坏人体表面的皮脂膜，缺乏皮脂膜保护的皮肤将显得干燥、易起皮屑，加重瘙痒。选用弱酸性或中性的沐浴用品。人体的皮肤是偏弱酸性的。爸爸妈妈要尽量避免给孩子使用碱性肥皂或沐浴露洗澡，以免对皮肤造成刺激，破坏天然的皮脂层，导致皮肤干燥。避免用力擦洗，孩子的皮肤较成人的薄，用力揉擦会加重表皮损伤，使瘙痒加重。所以在洗澡时避免用力揉搓，浴后应用柔软的全棉干毛巾轻拍或轻擦皮肤。此外，要勤给孩子剪指甲，防止孩子自己搔抓，以免加剧瘙痒或导致皮肤损伤感染。及时用护肤品滋润皮肤。洗澡后，在皮肤还没有完全干之前，给孩子全身涂上保湿润肤剂，特别是四肢等容易干燥的部位，涂完护肤品后应尽快穿上衣服和袜子。冬季建议给孩子用保湿润肤霜（夏季可用乳液），保湿剂可以阻止水分流失，保持皮肤滋润，减少鳞屑形成，促进表皮修复。
（2）营造一个低敏的居家环境：室内的灰尘、宠物的毛和皮屑等都容易导致孩子皮肤过敏，引起瘙痒。父母可用湿拖把和抹布等经常清洁地板和家具表面，减少尘螨。天气晴朗时，每天开窗通风1～2次，每次半小时左右。若家中有多个房间，也可轮流通风。如果孩子是敏感体质，家里最好不要饲养带毛的宠物。冬季长时间开暖空调会让空气变得更干燥，添置加湿器或在房间放盆水可以湿润空气，增加人体皮肤的水合度，缓解皮肤瘙痒症状。(https://www.daowen.com)
（3）外出保暖防寒也有讲究：冬季早晚气温较低，建议带孩子外出活动时间安排在上午10点至下午3点之间。出门前，孩子暴露在外的皮肤（如手、面部）需涂上防护霜，比如复方貂油膏等，避免皮肤冻伤。给孩子穿保暖、透气效果好的宽松棉质服装，且要便于脱卸，避免羊毛、腈纶编织的衣物直接接触皮肤。忌给孩子穿高领紧身毛衣，因为小孩的脖子较成人的短，加上活动量大又易出汗，衣物太紧身会使得汗液不易尽快散干，潮湿衣物长时间贴身也容易感冒。活动前适当减少衣物量，可减少出汗，但孩子出汗多时不能马上脱衣服，爸爸妈妈需及时帮他擦干汗液，换掉湿内衣。如果条件不允许，可以在孩子背部垫块干毛巾。手套、帽子、口罩也是冬季儿童外出必须穿戴的物品，但活动量大时同样需及时脱掉。
（4）吃对食物，也能预防干痒：3～7岁的孩子正处于快速生长期，营养需求量大。冬季防寒、防冻需多吃高蛋白、高热量的食物，但如果孩子是敏感体质，像牛肉、羊肉、海鲜等高蛋白食品不一定都适合吃，这需要家长平时留心观察辨别，区分哪些食物会诱发孩子过敏，尽量避免食用。同时，适当补充必需的维生素和微量元素对缓解皮肤瘙痒也大有益处，一般通过日常的蔬菜水果、禽蛋、动物肝脏、坚果等即可补充，必要时也可适当吃些鱼肝油。
（王榴慧）
○摘编自《为了孩子》2016年1B
——专家简介——
王榴慧
王榴慧，副主任医师，医学硕士，复旦大学附属儿科医院皮肤科主任。现任中华医学会儿科学分会皮肤性病学组副组长、中华医学会皮肤性病学分会儿童学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会儿童皮肤病亚专业委员。
长期从事儿童皮肤病临床诊疗工作，主持上海市自然科学基金项目。