前言

目前神经外科手册之类的书籍版本繁多， 由于篇幅限制， 多是简要介绍各种神经外科疾病， 对于初学者来说确实能够使其在短时间内对神经外科疾病有一个大致的印象。 然而神经科疾病有其自身特点， 且与机体其他各系统互为影响， 即使目前神经影像检测手段已经比较发达， 对于神经外科医师来说， 系统的神经科查体及意识状态的评估仍旧是神经科医师需要掌握的最基本的知识与技能。 且神经外科医师在诊断疾病时应该有一个全面的认识——对于各系统疾病之于神经系统的影响均应有一定程度的认识， 而不局限于仅仅是所谓的神经外科病， 因为很多时候其他系统疾病也可能造成神经功能紊乱， 且内外科并没有明确的界限， 疾病的不同阶段可能需要不同的处理手段， 或者不同的历史时期同一疾病的处理手段侧重完全不一样。例如曾经的消化性溃疡很大一部分患者选择的是外科手术， 而目前内科药物可以处理得很好； 曾经帕金森氏病最初只能外科治疗， 后来几乎都是药物治疗， 目前很大一部分患者因为深部微电极刺激技术的发展推广而获益。 类似的情况在医学发展史上不胜枚举， 这就需要我们神经外科医师， 尤其是初学者在起步阶段即应该站在相对较高的高度来看待这些问题， 对于神经科症状不仅仅应该考虑神经系统疾病， 还应该有全局观念。 故而， 神经外科初学者即应该对导致神经系统症状的可能性有一个相对全面的了解——而不应该仅仅局限于神经外科疾病。 为此， 本手册仍旧着眼于从最基础的解剖及生理开始， 仍旧强调基本的神经解剖知识与神经科查体， 同时对于常见的神经科症状及病因做了广泛的探讨， 对于神经外科疾病部分， 尽量采用公认客观的学说来呈现给读者。 希望本手册的出版能够给神经外科初学者带来便利及启发； 同时由于时间、 水平有限， 本手册难免存在错误及瑕疵， 希望广大同仁给予批评指正。(https://www.daowen.com)

龚会军 周厚俊

2016.1.10