孕妇和哺乳期妇女怎么会出现高血钙

妊娠和哺乳时，女性对钙的需求增加，往往需要额外补钙。然而，在一些特殊情况下，孕妇和哺乳期妇女会出现血钙升高，原发性甲状旁腺功能亢进症是造成妊娠期高钙血症的常见病因，67%的患病孕产妇可出现并发症，而胎儿并发症的发病率高达80%。

妊娠期原发性“甲旁亢”症状不典型，如恶心、呕吐等高钙症状易被妊娠反应所掩盖。妊娠期妇女的血钙、血清甲状旁腺激素水平同样会受到妊娠生理改变的影响，可能不是很高，且明确原发性“甲旁亢”病灶定位的检查手段（核素扫描）受到限制。因此原发性“甲旁亢”很难在妊娠期被明确诊断，有的甚至只有到新生儿发生低钙抽搐后，才会去检查母亲的血钙。

哺乳可能会促进体内另外一种刺激血钙升高的物质升高，造成高钙血症。超大剂量补充维生素D造成维生素D中毒，也可造成妊娠期和哺乳期高钙血症。维生素D中毒，可询问到明确的过量的维生素D制剂的摄入史，停用后高血钙可缓解。

（孙立昊）

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孙立昊

孙立昊，上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科副主任医师。

中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员、上海市医学会骨质疏松专科分会青年委员会副主任委员、中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会委员及青年委员会副主任委员。

主要研究方向为骨质疏松、甲状旁腺功能亢进症等代谢性骨病。